出生15天的寶寶，作腦部CT檢查有輕度缺

      病情分析：
      (一)頭顱CT檢查輕度：散在、局灶性低密度影分布于2個(gè)腦葉。中度：低密度影超過2個(gè)腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊。重度：彌漫性低密度影，灰質(zhì)白質(zhì)界限消失，但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。(二)頭顱B超檢查可發(fā)現(xiàn)腦室變窄或消失，提示腦水腫；腦室周圍高回聲提示白質(zhì)軟化、水腫或充血；散在高回聲區(qū)示廣泛腦水腫或腦實(shí)質(zhì)缺血；局限性高回聲區(qū)示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常，特別是腦萎縮或腦實(shí)質(zhì)囊性變者，或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴(kuò)大者，往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。(三)腦電圖腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正常或單灶者，預(yù)后好；持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等)腦電圖，尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者，是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號(hào)。新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后(一)后遺癥HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡，遠(yuǎn)期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴(yán)重，腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)者，越容易發(fā)生后遺癥，且后遺癥越重。后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。
      指導(dǎo)意見：
      (二)提示預(yù)后不良的指征1．持續(xù)的低Apgar評(píng)分。生后5分鐘Apgar評(píng)分為0～3分，10分鐘評(píng)分少于5分，是預(yù)后不良的敏感指標(biāo)。重度窒息者，其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥隨Apgar評(píng)分的時(shí)間延長(zhǎng)而增加。2．出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥或持續(xù)驚厥者。3．生后較早出現(xiàn)肌張力低下，且長(zhǎng)期肌張力低下或由肌張力低下轉(zhuǎn)為伸肌張力增強(qiáng)者。4．生后早期出現(xiàn)昏迷，有腦干損傷表現(xiàn)如中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變、伸肌張力增強(qiáng)等及一周后異常神經(jīng)癥狀未消失者。5．腦電圖持續(xù)異常，尤其呈周期性，多灶性或彌漫性改變者。6．顱腦超聲檢查異常，特別是腦萎縮或腦實(shí)質(zhì)囊性變者，或未成熟兒腦實(shí)質(zhì)囊性變和腦室擴(kuò)大者。7．頭顱CT檢查有顱內(nèi)出血者。
      

      一般來講缺氧缺血性腦病只要及時(shí)做康復(fù)治療預(yù)后還是不錯(cuò)的，對(duì)于一些嚴(yán)重的窒息導(dǎo)致的缺氧缺血性腦病確實(shí)會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，所以需要定期復(fù)查，必要時(shí)做康復(fù)訓(xùn)練