頸椎?。ㄒ唬恳?.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長.(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除.(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達(dá)1O-14小時.(5)利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時左右.(2)推拿1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,嚴(yán)禁旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手3陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會、太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束.(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.(3)理療理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等.(4)運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作.2.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激.有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌.椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制.(5)神經(jīng)阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個療程.(6)藥物治療頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴張藥等.中藥也常應(yīng)用.(7)心理治療(8)日常生活活動指導(dǎo)1.枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方.2.避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動.3.某些日?;顒討?yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃.
你好:一般的頸椎病都會引起頭疼眼花.4肢麻木疼痛,你也別擔(dān)心,采取積極有效的方法還是可以緩解的,西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想,除了口服藥物以外,只有手術(shù)了,而且一般頸部手術(shù)是不提倡做的,因為頸部位神經(jīng)線密集.有很大的風(fēng)險,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個技術(shù)不高的醫(yī)生,反而會加重病情,建議采用中醫(yī)的治療方法,效果很好,民間的一種偏方,穴位治療,通過毛孔把體內(nèi)的炎癥拔出來,可以在百度搜百年神貼了解一下,如果您需要可以去我的診室看看,只求信任,祝早日康復(fù).切記別做手術(shù),我的診室有很多患者的例子.是很多患者做了手術(shù)以后在這個網(wǎng)站提問為什么手術(shù)以后還疼,我都保存了!
頸椎病用藥物就可以治好的.
頸椎病
病因病機:中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之,其病應(yīng)從以下幾個方面認(rèn)識:
(1)痹癥型:
1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀.
2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因.腎藏精,主骨.肝藏血,主筋.隨著年紀(jì)的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀.
(2)眩暈型
1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠.
2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等.
3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷7情,肝脾失調(diào),脾失健運,以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈.
(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢.
(4)落枕型
中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適.
西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).
頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來治療.
西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:
(一)臨床表現(xiàn)
1、頸型頸椎病
癥狀:頸項疼痛強直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時,頸項和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.
建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療.
2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.
癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時,均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.
體征:
(1)頸部運動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.
(2)椎間孔擠壓試驗、神經(jīng)牽拉試驗陽性.
(3)腱反射改變:
C4-5病變-肱2頭肌反射;
C5-6病變-橈骨膜反射;
C6-7病變-肱3頭肌反射.
(4)皮膚知覺改變:
C4-5病變-3頭肌、上臂外側(cè)皮膚感覺減退;
C5-6病變-前臂橈側(cè)、手拇指側(cè)皮膚感覺減退;
C6-7病變-中指皮膚感覺減退;
C7-T1病變-前臂尺側(cè)、小指處皮膚感覺減退.
(5)肌力:
C5-肩關(guān)節(jié)外展力量減弱;
C6-伸腕力量減弱;
C7-曲腕及伸指力量減弱;
C8-屈指力量減弱;
T1-指外展和內(nèi)收力量減弱.
(6)肌萎縮:脊神經(jīng)支配肌肉萎縮.此型致殘率高.輕者可喪失部分勞動能力,重者可出現(xiàn)4肢癱瘓,完全喪失勞動力.其特點是疾病初期頸部僅有輕微異常感覺甚至完全沒有癥狀,而4肢癥狀又缺乏神經(jīng)定位體征,所以往往被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥,而未正確治療,使患者失去早期診斷、早期治療的良機;到后期出現(xiàn)了肢體痙攣性癱瘓及病理反射,再治療已為時過晚.
建議用根痛平顆粒,頸腰骨康丸治療.
3、脊髓型:椎體后緣骨贅,椎體移位,黃韌帶肥厚,脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙.有分為中央型和周圍型兩種.中央型的發(fā)病是從上肢開始,向下肢發(fā)展;周圍型的發(fā)病是從下肢開始向上肢發(fā)展.此兩型又分為輕、中、重3度.
3、脊髓型頸椎病
癥狀:脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多,有感覺、運動、交感神經(jīng)、血管受累的多種表現(xiàn),基本可歸納如下:
(1)椎體束受壓或脊髓前動脈痙攣缺血癥:下肢無力、沉重,步態(tài)笨拙、顫抖,腳尖不能離地,易摔倒,肢體肌肉抽動,晚期可出現(xiàn)痙攣性癱瘓.
(2)由于脊髓的脊髓丘腦束受累,造成肢體麻木.一般先出現(xiàn)下肢麻木,以后逐漸向上發(fā)展.
(3)共濟(jì)癥狀:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚.震動感及位置覺障礙,閉目行走時左右搖擺,指鼻試驗、跟脛試驗陽性.
(4)植物神經(jīng)及括約肌功能障礙:癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運障礙、浮腫等.起初可有尿急、排尿不盡,嚴(yán)重者可發(fā)展為尿潴留、大便無力、便秘和失控現(xiàn)象.
體征:
(1)4肢不完全性癱瘓.軀體可有明顯的感覺障礙平臺.
(2)林米特氏征陽性(患者直立,屈頸或伸頸片刻即出現(xiàn)上肢過電樣麻木,并沿軀干向下放射到小腿及足部,即為陽性).此發(fā)是檢查頸脊椎受壓的重要體征.
(3)反射:淺反射(腹壁反射、提睪反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱2、3頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢進(jìn),病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)陽性.
建議用頸腰骨康丸,活血通髓湯治療.
重者用手術(shù)治療.
4、椎動脈型頸椎病
由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變,刺激、壓迫椎動脈,造成椎動脈供血不全;或椎間盤退變,頸椎總長度縮短,椎動脈頸椎長度平衡被破壞所致.
癥狀:
(1)眩暈:頸項轉(zhuǎn)動時可誘發(fā)本癥.
(2)猝倒發(fā)作和意識障礙:這是椎動脈急性缺血的特殊表現(xiàn).發(fā)病前往往無任何預(yù)兆,患者常在行走或站立時,因頭頸轉(zhuǎn)動,下肢張力突然消失而跌倒.
(3)耳鳴、耳聾.
(4)頭痛:常與眩暈交替出現(xiàn),頭痛多為單側(cè),常局限于枕部或頂枕部.頭痛性質(zhì)以跳痛、脹痛為主.
(5)植物神經(jīng)與內(nèi)臟功能紊亂:惡心、嘔吐、上腹不適、多汗或無汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節(jié)律不均勻等.
體征:旋頸試驗陽性.
建議牽引加椎動脈康復(fù)丸(膠囊)治療,有頸椎痛者用頸腰骨康丸.
5、交感型頸椎?。侯i椎間盤退行性改變,刺激、壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀.(1)頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽力下降,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥.
(2)心率不正常(心動過速或心動過緩),部分病人有心前區(qū)疼痛而誤診為冠心病,但心電圖檢查往往正常,血壓欠穩(wěn)定.
(3)多汗、少汗,肢體麻木疼痛.
(4)胃腸功能紊亂:腹瀉或便秘.
體征:不典型.有些病人可出現(xiàn)霍納氏征(瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球下陷).
建議用柴胡龍骨牡勵湯隨癥加減保頸腰骨康丸治療
5,其他型頸椎病主要表現(xiàn)為吞咽困難和聲音的嘶啞.依據(jù)頸椎側(cè)位攝片檢查.
6、其他型:指食管壓迫型,即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致.
你最好在當(dāng)?shù)卣矣薪?jīng)驗的頸腰椎專科大夫治療,頸椎病,骨質(zhì)增生,只要沒有骨性椎管狹窄,椎間盤鈣化癥建議用頸腰骨康丸治療療效好,又省時又不誤工作.中藥治療雖說是慢些,但療效穩(wěn)定,無毒付作用,沒后遺癥,治好后不復(fù)發(fā)的特點.,.如有不明之處
以上是對“請問,頸椎病用什么方法或藥物或器械嫩更有效改善癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,本病主要的癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部分的疼痛,并可有進(jìn)行性肢體感覺及運動障礙,重者可致肢體軟弱無力,甚至大小便失禁、癱瘓、累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈,心慌心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)相應(yīng)睡眠也會不佳.作惡夢可能由于睡眠不佳惡性循環(huán)引起的,你可以作牽引、推拿、理療、等配合中藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,日常生活中應(yīng)停止做過渡活動頸椎的活動,如擦玻璃.要保持姿勢正確頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢不正確,良好的姿勢能減少勞累,避免損傷.低頭時間過長,使肌肉疲勞,頸椎間盤出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會繼發(fā)一系列癥狀.最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時間超過1小時,應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運動或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視.避免勞損.
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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