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懷孕羊水過多怎么辦

女 | 24歲 2012-05-21 20:38:00 5人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 我現(xiàn)在懷孕24周,今天去醫(yī)院做檢查,結(jié)果醫(yī)生說羊水過多,要抽羊水,但是我擔(dān)心抽羊水會影響寶寶,所以就沒有做,我想知道懷孕羊水過多應(yīng)該怎么辦?

想得到怎樣的幫助:懷孕24周檢查出羊水過多應(yīng)該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李新華
李新華 山西省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出癥,頸椎病,膝關(guān)節(jié)炎,面癱,腦血管后遺 幫助網(wǎng)友:8559稱贊:3
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2018-03-30 21:44:18 我要投訴

      您好,羊水多建議先觀察,每天檢測胎心胎動,孕晚期建議放松心情,多去室外曬曬太陽走走多活動,促進宮縮促進分娩,多吃溫?zé)崴鉅I養(yǎng),保持充足睡眠。

zpaopao
zpaopao 其他 幫助網(wǎng)友:1317稱贊:9
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2015-12-24 15:29:50 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,羊水過多怎么辦
      一、日常護理
      羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食,減少飲水量。多臥床休息,取左側(cè)臥位,改善子宮胎盤循環(huán),預(yù)防早產(chǎn)。每周還需復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長情況。
      二、醫(yī)學(xué)治療
      羊水過多的治療主要根據(jù)胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴(yán)重程度而定。如果被診斷出羊水過多,一般醫(yī)生會要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時,在剩余的孕期內(nèi),需要定期做胎心監(jiān)護和B超檢查,密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育。
      如果有羊水過多合并胎兒畸形,需終止妊娠,通常采取人工破膜術(shù)引產(chǎn)。若胎兒正常,則需采取以下措施進行治療:
      1、羊膜穿刺減壓:對壓迫癥狀嚴(yán)重、孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長孕周。
      2、前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,若羊水量明顯減少或動脈導(dǎo)管狹窄,需立即停藥。
      3、病因治療:若是妊娠合并糖尿病導(dǎo)致的羊水過多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導(dǎo)致的羊水過多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb<60g/L,應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)輸血。
      4、分娩期處理:自然臨產(chǎn)后,應(yīng)盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強宮縮,并密切觀察產(chǎn)程進展。胎兒娩出后應(yīng)及時應(yīng)用宮縮劑,預(yù)防產(chǎn)后出血。

jiatiany
jiatiany 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長支氣管哮喘,慢性阻塞性肺病,中風(fēng),慢性胃炎,慢 幫助網(wǎng)友:47稱贊:1
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2015-12-24 15:39:47 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,羊水過多的原因有哪些
      約1/3羊水過多的病因不明,但多數(shù)重度羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合并癥有關(guān)。
      1、胎兒畸形:羊水過多孕婦中,18%-40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見,約占50%,其中主要為開放性神經(jīng)管畸形。當(dāng)無腦兒、顯性脊柱裂時,腦脊膜暴露,脈絡(luò)膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。
      2、染色體異常:18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。
      3、雙胎妊娠:約12%的雙胎妊娠合并羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易并發(fā)雙胎輸血綜合征,受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。
      4、妊娠合并糖尿?。耗阁w的高血糖水平導(dǎo)致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導(dǎo)致羊水過多。
      5、胎兒水腫:羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內(nèi)感染引起)有關(guān)。
      6、胎盤臍帶病變:巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導(dǎo)致羊水過多。當(dāng)胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時,15%-30%可合并有羊水過多。
      7、特發(fā)性羊水過多:約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。
      羊水過多的治療
      根據(jù)胎兒有無畸形、孕周以及羊水過多的嚴(yán)重程度決定處理方案。
      (一)治療原則
      1.羊水過多合并胎兒畸形者應(yīng)及時終止妊娠。
      2.羊水過多B超未見畸形,AFP亦正常者可繼續(xù)妊娠。
      (二)具體治療方法
      1.羊水過多合并胎兒畸形者終止方法根據(jù)羊水量及宮頸成熟度而定。
      (1)穿刺、引產(chǎn):慢性羊水過多,一般情況尚好,經(jīng)羊膜腔穿刺放出適量羊水后注入依沙吖啶50~100mg引產(chǎn)。
      (2)高位破膜放水引產(chǎn):采用高位破膜法,速度為500ml/h,放羊水時注意宮腔壓力驟減引起胎盤早剝。注意血壓、脈搏,可腹部放置沙袋或腹帶包扎防休克,破膜后12小時使用抗生素。若24小時仍尤宮縮,用縮宮素引產(chǎn)。
      (3)腹穿后人工破膜:先經(jīng)腹部穿刺,放出部分羊水,減少后再行人工破膜,可避免胎盤早剝。
      2.羊水過多合并正常胎兒
      (1)一般治療癥狀不明顯的慢性羊水過多患者,可予以休息,低鹽飲食,酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,定期觀察羊水量。
      (2)藥物治療吲哚美辛為前列腺素合成酶抑制劑,能減少胎尿排出,促進羊水經(jīng)肺重吸收,劑量25mg,每日3次,其副作用為胎兒動脈導(dǎo)管提前關(guān)閉,一般發(fā)生于孕32周之后,故用藥時間為22~31周,持續(xù)用藥應(yīng)≤3周。用藥期間監(jiān)測羊水量變化及有無胎兒動脈導(dǎo)管狹窄現(xiàn)象發(fā)生。
      (3)羊膜腔穿刺放液胎齡不足37周,羊水過多癥狀嚴(yán)重者,可在B超引導(dǎo)下做羊膜腔穿刺放液治療。應(yīng)用15~18號腰穿針,避開胎盤胎兒穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放液量不超過1500ml。放液速度過快、過多,易引起早產(chǎn)或胎盤早剝,應(yīng)以孕婦癥狀緩解為度。術(shù)時注意無菌操作,術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染,并酌情應(yīng)用宮縮抑制劑和鎮(zhèn)靜劑預(yù)防早產(chǎn)。
      以上是對“懷孕羊水過多怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

hdgnsjk
hdgnsjk 其他 幫助網(wǎng)友:28
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2015-12-24 15:42:05 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,羊水過多的食療方法有
      1、鯉魚湯
      材料:鯉魚(去內(nèi)臟)1條,白術(shù)15g,陳皮6g,茯苓15g,當(dāng)歸12g,白芍12g,生姜6g。
      做法:入鍋煎濃湯。鯉魚熟后,去藥材,飲湯吃魚。
      功效:鯉魚肉具有補脾健胃、利水消腫的功能,而白術(shù)、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用,配合當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎,可達到去水而不傷胎的雙重功效。
      2、冬瓜皮赤豆飲
      材料:冬瓜皮,赤小豆半碗,紅糖兩勺。
      做法:冬瓜洗凈削皮,將冬瓜皮、赤小豆、紅糖倒入砂鍋,加水,大火燒開,文火煎。煮到赤小豆?fàn)€了即可。
      功效:利水消腫,清熱解暑。

wbzzd
wbzzd 其他 幫助網(wǎng)友:92052稱贊:9137
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2012-05-21 20:43:12 我要投訴

      病情分析:
      羊水指數(shù)的正常范圍是8-18cm,大于18cm須考慮羊水過多,常見原因是胎兒畸形和妊娠期糖尿病。
      指導(dǎo)意見:
      你的羊水指數(shù)是多少呢?
      建議行三維彩超檢查和糖尿病篩查,若可排除胎兒大器官畸形和妊娠期糖尿病,考慮是特發(fā)性的羊水過多,可服用消炎痛抑制羊水分泌。

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