白血病M4如何治療？

男 | 25歲懸賞1個(gè)健康幣 2012-05-19 20:06:47 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：大夫你好！我有個(gè)朋友的孩子最近得了白血病M4，男性，今年25歲，從軍校畢業(yè)，是個(gè)軍官，是個(gè)非常好的孩子，在部隊(duì)上也很招官兵們喜歡，在得知自己得了這個(gè)病以后，精神上受到了巨大的打擊，本來在部隊(duì)上有個(gè)很好的發(fā)展前程，可是現(xiàn)實(shí)卻是這樣，真是叫人心疼。我想請(qǐng)問大夫這個(gè)病好治嗎？目前在湖南部隊(duì)里的一個(gè)醫(yī)院在住院治療，已經(jīng)做了一個(gè)療程的化療，現(xiàn)在的情況是發(fā)高燒39度以上，已經(jīng)好幾天了，問給他治療的主治醫(yī)生說是這種情況是正常的，現(xiàn)在他無力，連站立都沒有氣力，另外還口腔潰瘍，治療了一個(gè)星期也沒有效，前天換了一種藥進(jìn)行治療，從今天起有了一點(diǎn)起色，也就是可以吃飯了，前一個(gè)星期基本上是不能吃飯的，一吃就疼痛難忍，請(qǐng)問大夫這個(gè)病的治愈率高嗎？有沒有治愈的可能呢？如果想治好有沒有什么好的辦法呢？在我國(guó)哪家醫(yī)院能治好這個(gè)病呢？能否給推薦國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院或醫(yī)生好嗎？謝謝。

曾經(jīng)的治療情況和效果：目前在湖南部隊(duì)醫(yī)院住院治療

想得到怎樣的幫助：如何才能夠治好這個(gè)病？或推薦知名醫(yī)院或大夫。

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2012-05-19 20:19:39 我要投訴

      病情分析：
      M4為畸形粒-單核細(xì)胞白血病，治療分為一般治療：緊急處理高白細(xì)胞血癥，防治感染，成分輸血支持，防治高尿酸血癥腎病，維持營(yíng)養(yǎng)。
      抗白血病的治療：誘導(dǎo)緩解治療和緩解后治療
      指導(dǎo)意見：
      誘導(dǎo)緩解治療：DA(37)方案，誘導(dǎo)CR是AML長(zhǎng)期DFS關(guān)鍵的第一步。M4患者應(yīng)在CR后做腦脊液檢查并鞘內(nèi)注藥。北京的醫(yī)院好一些

2012-05-20 09:37 ncj 追問

謝謝你的回答，不過我想請(qǐng)問DA（37）方案是個(gè)什么意思？還有CR，請(qǐng)給予講解一下好嗎？

2012-05-20 21:45醫(yī)生回答：

CR即完全緩解，白血病的癥狀和體征消失，外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5*10^9/L，血小板≥１００*10^9/Ｌ，白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞，骨髓中原始粒Ⅰ型＋Ⅱ型（原單＋幼單或原淋＋幼淋）≤５％，Ｍ３型原粒＋早幼?！埽担ィ瑹oＡｕｅｒ小體，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常，無髓外白血病。理想的ＣＲ為出診時(shí)免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)異常標(biāo)志消失。ＤＡ(３+７)為柔紅霉素４５ｍｇ／（㎡·ｄ）靜脈注射，第１－３天，阿糖胞苷１００ｍｇ／（㎡·ｄ），持續(xù)靜脈滴注，第１－７天。

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2012-05-20 21:46:31 我要投訴

CR即完全緩解，白血病的癥狀和體征消失，外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5*10^9/L，血小板≥１００*10^9/Ｌ，白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞，骨髓中原始粒Ⅰ型＋Ⅱ型（原單＋幼單或原淋＋幼淋）≤５％，Ｍ３型原粒＋早幼?！埽担?，無Ａｕｅｒ小體，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常，無髓外白血病。理想的ＣＲ為出診時(shí)免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)異常標(biāo)志消失。ＤＡ(３+７)為柔紅霉素４５ｍｇ／（㎡·ｄ）靜脈注射，第１－３天，阿糖胞苷１００ｍｇ／（㎡·ｄ），持續(xù)靜脈滴注，第１－７天。

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