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脖子難受求助?。。。。?!11

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2008-03-24 00:12:25 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我是一名飛機機械師,經(jīng)常要熬夜,自己有電腦經(jīng)常用,很少鍛煉!我脖子有兩年多時間一直很難受,頭一次是睡覺的時候落枕,好了之后就一直這樣。情況很嚴(yán)重,每隔幾分種不用力的扭動脖子,就有鐘很難受的壓迫感覺。去醫(yī)院拍過兩次片子,頭一次在中醫(yī)院說有輕微骨質(zhì)增生,第二次去了廣州軍醫(yī)總醫(yī)院拍了片子,說沒什么!做過理療!但效果不大!以后由于工作原因一直沒做治療!現(xiàn)在感覺腰的部分也很難受,同時頸椎中部偏下有點痛,手臂甲板骨后疼痛!脖子部位,后側(cè)偏左的地方用力按有吱的響聲,疼痛!請幫我診斷下!謝謝?。?!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

季大夫在線
季大夫在線 醫(yī)師 擅長: 頸腰椎間盤突出,肩周炎,關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,早中期股 幫助網(wǎng)友:4334稱贊:141
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2008-03-24 16:32:17 我要投訴

      
      
      

唐士龍
唐士龍 桃山林業(yè)局職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心腦血管疾?。焊哐獕?,冠心病,腦梗,腦出血后遺 幫助網(wǎng)友:125317稱贊:388
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2008-03-24 07:04:05 我要投訴

      
      
      

侯醫(yī)生
侯醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎病,股骨頭壞死,強直性脊椎炎,骨關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:31368稱贊:812
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2008-03-24 19:35:17

      頸椎病
      病因病機:中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之,其病應(yīng)從以下幾個方面認(rèn)識:
      (1)痹癥型:
      1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀.
      2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因.腎藏精,主骨.肝藏血,主筋.隨著年紀(jì)的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀.
      (2)眩暈型
      1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠.
      2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等.
      3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷7情,肝脾失調(diào),脾失健運,以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈.
      (3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢.
      (4)落枕型
      中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適.
      西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).
      頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來治療.
      西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:
      (一)臨床表現(xiàn)
      1、頸型頸椎病
      癥狀:頸項疼痛強直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時,頸項和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.
      建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療.
      2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.
      癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時,均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.
      體征:
      (1)頸部運動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.
      (2)椎間孔擠壓試驗、神經(jīng)牽拉試驗陽性.
      (3)腱反射改變:
      C4-5病變-肱2頭肌反射;
      C5-6病變-橈骨膜反射;
      C6-7病變-肱3頭肌反射.
      (4)皮膚知覺改變:
      C4-5病變-3頭肌、上臂外側(cè)皮膚感覺減退;
      C5-6病變-前臂橈側(cè)、手拇指側(cè)皮膚感覺減退;
      C6-7病變-中指皮膚感覺減退;
      C7-T1病變-前臂尺側(cè)、小指處皮膚感覺減退.
      (5)肌力:
      C5-肩關(guān)節(jié)外展力量減弱;
      C6-伸腕力量減弱;
      C7-曲腕及伸指力量減弱;
      C8-屈指力量減弱;
      T1-指外展和內(nèi)收力量減弱.
      (6)肌萎縮:脊神經(jīng)支配肌肉萎縮.此型致殘率高.輕者可喪失部分勞動能力,重者可出現(xiàn)4肢癱瘓,完全喪失勞動力.其特點是疾病初期頸部僅有輕微異常感覺甚至完全沒有癥狀,而4肢癥狀又缺乏神經(jīng)定位體征,所以往往被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥,而未正確治療,使患者失去早期診斷、早期治療的良機;到后期出現(xiàn)了肢體痙攣性癱瘓及病理反射,再治療已為時過晚.
      建議用根痛平顆粒,頸腰骨康丸治療.
      3、脊髓型:椎體后緣骨贅,椎體移位,黃韌帶肥厚,脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙.有分為中央型和周圍型兩種.中央型的發(fā)病是從上肢開始,向下肢發(fā)展;周圍型的發(fā)病是從下肢開始向上肢發(fā)展.此兩型又分為輕、中、重3度.
      3、脊髓型頸椎病
      癥狀:脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多,有感覺、運動、交感神經(jīng)、血管受累的多種表現(xiàn),基本可歸納如下:
      (1)椎體束受壓或脊髓前動脈痙攣缺血癥:下肢無力、沉重,步態(tài)笨拙、顫抖,腳尖不能離地,易摔倒,肢體肌肉抽動,晚期可出現(xiàn)痙攣性癱瘓.
      (2)由于脊髓的脊髓丘腦束受累,造成肢體麻木.一般先出現(xiàn)下肢麻木,以后逐漸向上發(fā)展.
      (3)共濟癥狀:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚.震動感及位置覺障礙,閉目行走時左右搖擺,指鼻試驗、跟脛試驗陽性.
      (4)植物神經(jīng)及括約肌功能障礙:癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運障礙、浮腫等.起初可有尿急、排尿不盡,嚴(yán)重者可發(fā)展為尿潴留、大便無力、便秘和失控現(xiàn)象.
      體征:
      (1)4肢不完全性癱瘓.軀體可有明顯的感覺障礙平臺.
      (2)林米特氏征陽性(患者直立,屈頸或伸頸片刻即出現(xiàn)上肢過電樣麻木,并沿軀干向下放射到小腿及足部,即為陽性).此發(fā)是檢查頸脊椎受壓的重要體征.
      (3)反射:淺反射(腹壁反射、提睪反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱2、3頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢進,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)陽性.
      建議用頸腰骨康丸,活血通髓湯治療.
      重者用手術(shù)治療.
      4、椎動脈型頸椎病
      由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變,刺激、壓迫椎動脈,造成椎動脈供血不全;或椎間盤退變,頸椎總長度縮短,椎動脈頸椎長度平衡被破壞所致.
      癥狀:
      (1)眩暈:頸項轉(zhuǎn)動時可誘發(fā)本癥.
      (2)猝倒發(fā)作和意識障礙:這是椎動脈急性缺血的特殊表現(xiàn).發(fā)病前往往無任何預(yù)兆,患者常在行走或站立時,因頭頸轉(zhuǎn)動,下肢張力突然消失而跌倒.
      (3)耳鳴、耳聾.
      (4)頭痛:常與眩暈交替出現(xiàn),頭痛多為單側(cè),常局限于枕部或頂枕部.頭痛性質(zhì)以跳痛、脹痛為主.
      (5)植物神經(jīng)與內(nèi)臟功能紊亂:惡心、嘔吐、上腹不適、多汗或無汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節(jié)律不均勻等.
      體征:旋頸試驗陽性.
      建議牽引加椎動脈康復(fù)丸(膠囊)治療,有頸椎痛者用頸腰骨康丸.
      5、交感型頸椎?。侯i椎間盤退行性改變,刺激、壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀.(1)頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽力下降,可出現(xiàn)共濟失調(diào)癥.
      (2)心率不正常(心動過速或心動過緩),部分病人有心前區(qū)疼痛而誤診為冠心病,但心電圖檢查往往正常,血壓欠穩(wěn)定.
      (3)多汗、少汗,肢體麻木疼痛.
      (4)胃腸功能紊亂:腹瀉或便秘.
      體征:不典型.有些病人可出現(xiàn)霍納氏征(瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球下陷).
      建議用柴胡龍骨牡勵湯隨癥加減保頸腰骨康丸治療
      5,其他型頸椎病主要表現(xiàn)為吞咽困難和聲音的嘶啞.依據(jù)頸椎側(cè)位攝片檢查.
      6、其他型:指食管壓迫型,即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致.
      你最好在當(dāng)?shù)卣矣薪?jīng)驗的頸腰椎??拼蠓蛑委煟i椎病,骨質(zhì)增生,只要沒有骨性椎管狹窄,椎間盤鈣化癥建議用頸腰骨康丸治療療效好,又省時又不誤工作.中藥治療雖說是慢些,但療效穩(wěn)定,無毒付作用,沒后遺癥,治好后不復(fù)發(fā)的特點.
      
      以上是對“脖子難受求助?。。。。?!11”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨質(zhì)增生

掛號科室:骨科

溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質(zhì),可預(yù)防此病。

骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:肢骨紋狀肥大 、骨增粗 、腳后跟長骨刺、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、物理療法
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