我媽是4月25號(hào)做的腦膜瘤手術(shù)，早上體溫

28.29號(hào)做兩次腰穿和驗(yàn)血說(shuō)是白細(xì)胞偏多，30號(hào)就開(kāi)始放腦脊液，就后面幾天三十八度多的時(shí)候她自己感覺(jué)不到熱摸她手和頭也不會(huì)熱，不太明白是什么狀況，還有早上三十七度多，下午突然升到39.1，現(xiàn)在敷冰后就降了到三十七度多

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根據(jù)你提供的資料看，可能是顱內(nèi)感染啦，既然腰穿證實(shí)白細(xì)胞增多，并放置了腰大池的引流管，充分說(shuō)明是顱內(nèi)感染了，目前還沒(méi)有得到有效的控制。需要繼續(xù)使用靜脈給予頭孢曲松或頭孢他啶類藥物。引流管內(nèi)注射去甲萬(wàn)古霉素和慶大霉素等聯(lián)合治療效果才較好，迅速控制顱內(nèi)感染，可能需要3-5天時(shí)間，時(shí)間過(guò)久，以后可能會(huì)影響腦脊液的吸收，最終造成腦積水的，那就需要再次手術(shù)進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)的。我有些不解的是，既然是腦膜瘤手術(shù)（請(qǐng)問(wèn)是什么部位的？），一般情況下，腦膜瘤手術(shù)后等麻醉過(guò)去后即可清醒，術(shù)后12h，患者排氣（即放屁，表明腸道蠕動(dòng)）后即可進(jìn)食，不需要插胃管進(jìn)行鼻飼的。請(qǐng)告知手術(shù)部位和具體情況，是不是部位不好，還是手術(shù)后并發(fā)了顱內(nèi)出血等其他并發(fā)癥造成病人現(xiàn)在沒(méi)有清醒呢？期待你進(jìn)一步描述和提供進(jìn)一步資料。

醫(yī)生說(shuō)是在腦桿，最難的手術(shù)。人現(xiàn)在是很清醒，她都清楚的記得手術(shù)完出來(lái)有給她做CT，就是白天體溫會(huì)上升（敷冰會(huì)下降），痰很多，剛開(kāi)始幾天有濃黃色的痰，現(xiàn)在痰還是有白色的粘痰，前些天護(hù)士說(shuō)可以適當(dāng)從嘴巴喂點(diǎn)水，導(dǎo)致她猛咳嗽，痰更多，現(xiàn)在都還不敢給她從嘴巴喂東西，醫(yī)生有說(shuō)腰穿放腦脊液要一星期，沒(méi)說(shuō)鼻管什么時(shí)候可以拔掉

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根據(jù)提供的資料看，有可能是巖斜區(qū)的腦膜瘤，這個(gè)部位靠近腦干，是腦外科最難的手術(shù)，但是目前手術(shù)后病人清醒，可以考慮進(jìn)食的。之所以出現(xiàn)進(jìn)水后猛烈嗆咳，這可能與腦膜瘤壓迫了后組顱神經(jīng)，或者手術(shù)對(duì)后組顱神經(jīng)造成了一定的損傷，需要過(guò)了急性期后才能有所好轉(zhuǎn)，這個(gè)情況目前用鼻飼管進(jìn)流食比價(jià)合適，避免因嗆咳引起的誤吸性肺炎?；颊甙l(fā)熱還是考慮顱內(nèi)感染造成的，需要繼續(xù)腰大池引流腦脊液并每天注射抗生素治療。感染控制后，腦水腫急性期過(guò)后，病人可以下床活動(dòng)，需要復(fù)查顱內(nèi)CT，明確顱內(nèi)沒(méi)有血液后才可下床活動(dòng)。飲水嗆咳可能要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的。目前我想問(wèn)的是患者是否有一側(cè)面癱，眼瞼閉合不全的情況？肢體活動(dòng)如何？視力聽(tīng)力雙側(cè)是否一樣？手術(shù)前是否有飲水嗆咳？是否有站立不穩(wěn)？

手術(shù)后視力現(xiàn)在有點(diǎn)模糊，你說(shuō)的那些都不存在，手術(shù)前主要癥狀是有時(shí)候頭暈并刺痛，視力突然模糊不清，整個(gè)人給人看起來(lái)很沒(méi)力氣，到時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳

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手術(shù)前的癥狀符合斜坡腦膜瘤的特征，突發(fā)模糊不清，無(wú)力，可能是一種癲癇的發(fā)作癥狀的。別的無(wú)任何特殊，望繼續(xù)抗感染治療。預(yù)后應(yīng)該是不錯(cuò)的。