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12天前劇烈咳嗽胸悶住院治療,CT檢查是肺氣腫

保密 | 0個(gè)月 2012-05-02 14:49:38 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 12天前劇烈咳嗽胸悶住院治療,CT檢查是肺氣腫。做了結(jié)核皮試呈陽性,現(xiàn)輸液12天咳嗽胸悶癥狀已經(jīng)消失,再次做了CT說病灶部分吸收,我食欲正常,現(xiàn)在唯一的癥狀是仍然持續(xù)低燒,而且再次做結(jié)核皮試仍然呈陽性。現(xiàn)在醫(yī)生說明天開始給我使用結(jié)核藥,如果退燒了證明是肺結(jié)核,我擔(dān)心一旦使用結(jié)核藥就不能停下,否則變成耐藥性肺結(jié)核會非常麻煩,請問我應(yīng)該開始使用結(jié)核藥嗎?還有其它什么治療辦法嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮果
馮果 其他 幫助網(wǎng)友:119稱贊:3
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2012-05-02 15:05:31 我要投訴

      病情分析:
      您好。肺結(jié)核與肺炎是很難鑒別的,很多不典型的肺結(jié)核的胸片顯示以及臨床表現(xiàn)很類似。您之前的咳嗽、胸悶、發(fā)熱癥狀可能是普通的炎癥也可能是肺結(jié)核引起的肺炎。一般來說,結(jié)核皮試大部分人都會呈陽性,現(xiàn)今臨床意義不太大,僅對于少數(shù)特殊人群才有確診意義,但是您一直低燒不退,必須得高度警惕肺結(jié)核,在這種情況下,試驗(yàn)性使用抗結(jié)核藥物有助于診斷,所以您的醫(yī)生會建議你先使用抗結(jié)核藥物。抗結(jié)核藥物的使用是講療程的,且結(jié)核桿菌很容易耐藥,但是如果您確實(shí)是肺結(jié)核,那是必須接受抗癆治療的,具體的用藥,您的醫(yī)師會根據(jù)您的實(shí)際情況治療具體的方案。
      指導(dǎo)意見:
      您不用太焦慮,建議您接受您醫(yī)生的建議,先接受試驗(yàn)性的抗癆藥物一段時(shí)間,看有沒有效果,如果有效果,您就得繼續(xù)堅(jiān)持抗癆治療,如果是早期的肺結(jié)核,抗癆效果是可以的,抗癆藥是不會永久吃下去的,畢竟對機(jī)體傷害力很強(qiáng),這個(gè)您的醫(yī)生會有數(shù)的。如果沒有效果,您可以先不考慮肺結(jié)核了,再查查身體其他系統(tǒng)是否有病變可引起低燒。
      

張洪森
張洪森 滄州市傳染病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,肺結(jié)核,狂犬病,艾滋病,布氏菌病,水痘 幫助網(wǎng)友:9942稱贊:1
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2018-05-07 12:29:28 我要投訴

      像你這種情況,并不能確定是結(jié)核病,但有結(jié)核病的可能性。其實(shí)大部分肺結(jié)核病是不能確診的,如果醫(yī)生高度懷疑被結(jié)核病的話,就應(yīng)該用抗結(jié)核藥物治療。只有通過用藥以后才能夠診斷的。至于耐藥性的問題,你沒什么可擔(dān)心的,醫(yī)生所做出的處置措施已經(jīng)考慮到所有問題在內(nèi)了。建議你按照醫(yī)生說的做就行了。
      

臧莉
臧莉 主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病如高血壓、冠心病,心絞痛,心衰、心律失 幫助網(wǎng)友:756稱贊:43
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2012-05-02 15:01:59 我要投訴

      病情分析:
      您好!咳嗽,低熱,化驗(yàn)PPD陽性,擔(dān)心抗結(jié)核藥物的副作用。
      指導(dǎo)意見:
      已經(jīng)懷疑或診斷肺結(jié)核就一定按著醫(yī)生的醫(yī)囑正規(guī)地服用抗結(jié)核藥物。才能治愈。治療是有療程的。如果不規(guī)律的,斷斷續(xù)續(xù)地服藥才會出現(xiàn)您說的耐藥性肺結(jié)核。
      醫(yī)生詢問:
      有一種試驗(yàn)性治療也要遵照醫(yī)囑執(zhí)行。
      
      以上是對“12天前劇烈咳嗽胸悶住院治療,CT檢查是肺氣腫”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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