健康咨詢描述:
本人是學(xué)生,因高中三年長期伏案學(xué)習(xí),從高二開始脖子兩邊的筋有點(diǎn)酸,因?yàn)闀r間緊就沒去理它,后來一直沒有好轉(zhuǎn),沒有痛覺,只是覺得酸,肩膀兩邊有時也會酸,頸部轉(zhuǎn)動還會有響聲,但不扭動就覺得不舒服,頭覺得發(fā)脹。本人貼了好多藥膏,也吃過一些藥,但收效都不是很好,過一會就又復(fù)發(fā)了,有沒有好藥介紹一下呢?可以痊愈嗎?用什么方法好呢?
目前一般情況:脖子兩邊酸酸的,還有肩部也會酸
病史:4年
以往診斷治療經(jīng)過及效果:貼過藥膏,也吃過藥,效果不太理想
希望醫(yī)生可以幫幫我
本次發(fā)病及持續(xù)時間:每天都會有酸感,特別是看書看久,但是休息久點(diǎn)就會好轉(zhuǎn)!
第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-15 11:54:03)都幾天了,怎么沒有醫(yī)生給我一個滿意的答案呢?幫幫忙?。?
你的病是可以治俞的,請參考頸椎病的表現(xiàn)及治療:
頸椎病
病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、和頸肩痛等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實(shí)也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之,其病應(yīng)從以下幾個方面認(rèn)識:
(1)痹癥型:
1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀.
2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因.腎藏精,主骨.肝藏血,主筋.隨著年紀(jì)的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀.
(2)眩暈型
1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠.
2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等.
3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷7情,肝脾失調(diào),脾失健運(yùn),以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈.
(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢.
(4)落枕型
中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適.
西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).
頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來治療.
西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:
(一)臨床表現(xiàn)
1、頸型頸椎病
癥狀:頸項(xiàng)疼痛強(qiáng)直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時,頸項(xiàng)和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.
建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療.
2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運(yùn)動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.
癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時,均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.
體征:
(1)頸部運(yùn)動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.
(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性.
(3)腱反射改變:
C4-5病變-肱2頭肌反射;
C5-6病變-橈骨膜反射;
C6-7病變-肱3頭肌反射.
(4)皮膚知覺改變:
C4-5病變-3頭肌、上臂外側(cè)皮膚感覺減退;
C5-6病變-前臂橈側(cè)、手拇指側(cè)皮膚感覺減退;
C6-7病變-中指皮膚感覺減退;
C7-T1病變-前臂尺側(cè)、小指處皮膚感覺減退.
(5)肌力:
C5-肩關(guān)節(jié)外展力量減弱;
C6-伸腕力量減弱;
C7-曲腕及伸指力量減弱;
C8-屈指力量減弱;
T1-指外展和內(nèi)收力量減弱.
(6)肌萎縮:脊神經(jīng)支配肌肉萎縮.此型致殘率高.輕者可喪失部分勞動能力,重者可出現(xiàn)4肢癱瘓,完全喪失勞動力.其特點(diǎn)是疾病初期頸部僅有輕微異常感覺甚至完全沒有癥狀,而4肢癥狀又缺乏神經(jīng)定位體征,所以往往被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥,而未正確治療,使患者失去早期診斷、早期治療的良機(jī);到后期出現(xiàn)了肢體痙攣性癱瘓及病理反射,再治療已為時過晚.
建議用根痛平顆粒,頸腰骨康丸治療.
3、脊髓型:椎體后緣骨贅,椎體移位,黃韌帶肥厚,脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙.有分為中央型和周圍型兩種.中央型的發(fā)病是從上肢開始,向下肢發(fā)展;周圍型的發(fā)病是從下肢開始向上肢發(fā)展.此兩型又分為輕、中、重3度.
3、脊髓型頸椎病
癥狀:脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多,有感覺、運(yùn)動、交感神經(jīng)、血管受累的多種表現(xiàn),基本可歸納如下:
(1)椎體束受壓或脊髓前動脈痙攣缺血癥:下肢無力、沉重,步態(tài)笨拙、顫抖,腳尖不能離地,易摔倒,肢體肌肉抽動,晚期可出現(xiàn)痙攣性癱瘓.
(2)由于脊髓的脊髓丘腦束受累,造成肢體麻木.一般先出現(xiàn)下肢麻木,以后逐漸向上發(fā)展.
(3)共濟(jì)癥狀:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚.震動感及位置覺障礙,閉目行走時左右搖擺,指鼻試驗(yàn)、跟脛試驗(yàn)陽性.
(4)植物神經(jīng)及括約肌功能障礙:癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運(yùn)障礙、浮腫等.起初可有尿急、排尿不盡,嚴(yán)重者可發(fā)展為尿潴留、大便無力、便秘和失控現(xiàn)象.
體征:
(1)4肢不完全性癱瘓.軀體可有明顯的感覺障礙平臺.
(2)林米特氏征陽性(患者直立,屈頸或伸頸片刻即出現(xiàn)上肢過電樣麻木,并沿軀干向下放射到小腿及足部,即為陽性).此發(fā)是檢查頸脊椎受壓的重要體征.
(3)反射:淺反射(腹壁反射、提睪反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱2、3頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢進(jìn),病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)陽性.
建議用頸腰骨康丸,活血通髓湯治療.
重者用手術(shù)治療.
4、椎動脈型頸椎病
由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變,刺激、壓迫椎動脈,造成椎動脈供血不全;或椎間盤退變,頸椎總長度縮短,椎動脈頸椎長度平衡被破壞所致.
癥狀:
(1)眩暈:頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動時可誘發(fā)本癥.
(2)猝倒發(fā)作和意識障礙:這是椎動脈急性缺血的特殊表現(xiàn).發(fā)病前往往無任何預(yù)兆,患者常在行走或站立時,因頭頸轉(zhuǎn)動,下肢張力突然消失而跌倒.
(3)耳鳴、耳聾.
(4)頭痛:常與眩暈交替出現(xiàn),頭痛多為單側(cè),常局限于枕部或頂枕部.頭痛性質(zhì)以跳痛、脹痛為主.
(5)植物神經(jīng)與內(nèi)臟功能紊亂:惡心、嘔吐、上腹不適、多汗或無汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節(jié)律不均勻等.
體征:旋頸試驗(yàn)陽性.
建議牽引加椎動脈康復(fù)丸(膠囊)治療,有頸椎痛者用頸腰骨康丸.
5、交感型頸椎病:頸椎間盤退行性改變,刺激、壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀.(1)頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽力下降,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥.
(2)心率不正常(心動過速或心動過緩),部分病人有心前區(qū)疼痛而誤診為冠心病,但心電圖檢查往往正常,血壓欠穩(wěn)定.
(3)多汗、少汗,肢體麻木疼痛.
(4)胃腸功能紊亂:腹瀉或便秘.
體征:不典型.有些病人可出現(xiàn)霍納氏征(瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球下陷).
建議用柴胡龍骨牡勵湯隨癥加減保頸腰骨康丸治療
5,其他型頸椎病主要表現(xiàn)為吞咽困難和聲音的嘶啞.依據(jù)頸椎側(cè)位攝片檢查.
6、其他型:指食管壓迫型,即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致.
你最好在當(dāng)?shù)卣矣薪?jīng)驗(yàn)的頸腰椎??拼蠓蛑委?,頸椎病,骨質(zhì)增生,只要沒有骨性椎管狹窄,椎間盤鈣化癥建議用頸腰骨康丸治療療效好,又省時又不誤工作.中藥治療雖說是慢些,但療效穩(wěn)定,無毒付作用,沒后遺癥,治好后不復(fù)發(fā)的特點(diǎn).,.如有不明之處,請用QQ交流.
考慮是由于勞累引起的頸椎病,可用下方;黃芪30克.熟地30克.山茱萸12克.白術(shù)15克.防風(fēng)15克.5味子3克,茯苓9克.附子3克.麥冬9克.水煎服.此病病因病機(jī);腎水衰耗.不能上潤于腦,則河車之路干澀而虛痛.
頸椎病是一種慢性退行性疾病.其臨床表現(xiàn)多種多樣,尤其是推動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病,有時確診并非容易.一旦有了這方面的癥狀,一定要請??漆t(yī)生幫助確診,否則延誤診斷,耽擱治療.一旦診斷明確,一般要注意以下幾個方面:(1)對疾病要有正確的認(rèn)識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心:頸椎病病程比較長,推間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機(jī)體老化有關(guān).病情常有反復(fù),發(fā)作時癥狀可能比較重,影響日常生活和休息.因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要防止得過且過的心態(tài),放棄積極治療.(2)關(guān)于休息:頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人,要適當(dāng)注意休息,病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周.臥床休息在頸部肌肉放松,減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力,組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用.但臥床時間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復(fù).所以頸椎病的間歇期和慢性期,應(yīng)適當(dāng)參加工作.不需長期休息.(3)關(guān)于保養(yǎng):人體尤如一部復(fù)雜的機(jī)器,時常需要加以保養(yǎng).尤其是頸椎病,本身就是一種退行性病變,更要對頸部加以保護(hù),盡量避免不必要的損傷.無論是睡眠、休息.還是學(xué)習(xí)工作,甚至日常一些動作,都要保持良好的習(xí)慣,時刻不忘頸椎的保護(hù).同時加強(qiáng)頸肌的鍛煉.(4)關(guān)于治療:頸椎病的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療之分.絕大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發(fā).但每一種治療方法均有其獨(dú)特的操作、作用和適應(yīng)癥,需要有??漆t(yī)師指導(dǎo),而且有一定的療程.切忌病急亂投醫(yī),朝3暮4,頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用,不但得不到治療效果.反而加重病情.
以上是對“我是不是頸椎?。俊边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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