健康咨詢描述: 我是心絞痛患者,去年八月開始發(fā)病,疼痛發(fā)作時,先是后背感覺有點(diǎn)不舒服,很快前胸就開始疼,有時脖子前邊也疼,持續(xù)兩三分鐘,胸痛多發(fā)生在晚上臨睡前,躺著也可發(fā)病,白天發(fā)病較少,感覺跟干活關(guān)系不大,曾到縣醫(yī)院就診,血壓90-160,運(yùn)動平板試驗陰性,血流變各項正常,心臟彩超未見異常,醫(yī)生說心電圖有異常。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸液治療14天無效,又到縣醫(yī)院檢查治療,曾服用合心爽,硝酸異山梨酯,阿司匹林,奧美拉唑有效,很少發(fā)作后來沒堅持服藥。春節(jié)過后,又開始頻繁發(fā)作,又服用合心爽,硝酸異山梨酯,硝苯地平,現(xiàn)在心絞痛一個多月沒發(fā)作了,血壓75-115。就是最近腳踝和小腿水腫,干活累了腫的就厲害。
想得到怎樣的幫助:我想問一下老師該怎么辦;另外需要多長時間做一次肝腎檢查。
病情分析:
注意如果你是口服藥物硝苯地平后出現(xiàn)腳踝和小腿水腫建議是必須停止口服這個藥物的。
指導(dǎo)意見:
因為硝苯地平等二氫吡啶類藥物最明顯的副作用就是出現(xiàn)腳踝和小腿水腫,這是由于其導(dǎo)致前毛細(xì)血管擴(kuò)張的結(jié)果,同時藥物對于肝腎功能是有損害的,但一般你說的藥物一般建議半年進(jìn)行一次肝腎功能檢查就可以了。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您所提供的病史資料和相關(guān)癥狀體征分析,目前主要考慮有以下幾個方面的可能性。一是心肌供血不足所致;二可能是心功能不全所致。建議您堅持服藥,1個月左右復(fù)查。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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