請(qǐng)問腰間盤突出有什么癥狀，如何治療？謝謝專家。

      一、什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥，亦稱髓核突出（或脫出）或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見的一種腰腿痛，主要是由于腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨）尤其是髓核有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一般下肢或雙下肢麻木、疼痛，馬尾神經(jīng)受壓會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，刺痛，大小便功能障礙，女性可出現(xiàn)尿失禁，男性出現(xiàn)陽(yáng)萎，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓等一系列臨床癥狀.腰椎間盤突出癥脫出的髓核一般以向椎管方向（即向后方）脫出較多，而向椎體方向（即向上或向下）脫出較為少見.脫出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”；而穿過(guò)后縱韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)的，稱為“脫出”.2、腰椎間盤突出癥分類：腰椎間盤突出癥根據(jù)髓核突出的方向可分為：（1）單側(cè)型腰椎間盤突出癥，一般僅產(chǎn)生一側(cè)下肢癥狀.（2）雙側(cè)型腰椎間盤突出癥，產(chǎn)生雙側(cè)下肢癥狀.(3)中央型腰椎間盤突出癥，可壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰麻痹及大小便障礙癥狀.3、腰椎間盤突出癥病因病理青春期后人體各種組織即出現(xiàn)退行性變，其中椎間盤的變化發(fā)生較早，主要變化是髓核脫水，脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎(chǔ)上由于較重的外傷或多次反復(fù)的不明顯損傷，造成纖維環(huán)軟弱或破裂，髓核即由該處突出，壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損傷征象；也可由中央向后突出，壓迫馬尾神經(jīng)，造成大小便障礙.如纖維環(huán)完全破裂，破碎的髓核組織進(jìn)入椎管，可造成廣泛的馬尾神經(jīng)損害.由于下腰部負(fù)重大，活動(dòng)多，故突出多發(fā)生于腰4-5與腰5-骶1間隙.4、腰椎間盤突出癥癥狀1．腰痛和一側(cè)下肢放射痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀.腰痛常發(fā)生于腿痛之前，也可2者同時(shí)發(fā)生；大多有外傷史，也可無(wú)明確之誘因.疼痛具有以下特點(diǎn)：A.放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)，直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾.如為腰3-4間隙突出，因腰4神經(jīng)根受壓迫，產(chǎn)生向大腿前方的放射痛.B.一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛.C.活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕.臥床體位：多數(shù)患者采用側(cè)臥位，并屈曲患肢；個(gè)別嚴(yán)重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀.合并腰椎管狹窄者，常有間歇性跛行.2．脊柱側(cè)彎畸形：主彎在下腰部，前屈時(shí)更為明顯.側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系：如突出位于神經(jīng)根的前方，軀干一般向患側(cè)彎.3．脊柱活動(dòng)受限：髓核突出，壓迫神經(jīng)根，使腰肌呈保護(hù)性緊張，可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè).由于腰肌緊張，腰椎生理性前凸消失.脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制，前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛.4．腰部壓痛伴放射痛：椎間盤突出部位的患側(cè)棘突旁有局限的壓痛點(diǎn)，并伴有向小腿或足部的放射痛.5、腰椎間盤突出癥診斷和檢查大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者，根據(jù)臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷.X線片需拍腰骶椎的正、側(cè)位片，必要時(shí)加照左右斜位片.X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù)，但可借此排除一些疾患.在診斷有困難時(shí)，可考慮作脊髓碘油造影、CT掃描和磁共振等特殊檢查，以明確診斷及突出部位.上述檢查無(wú)明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出癥.6、腰椎間盤突出癥的治療方法（一）非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥.臥硬板床休息，輔以理療和按摩，?？删徑饣蛑斡?俯臥位牽引按抖復(fù)位簡(jiǎn)便，治愈率高，易為患者接受，為常用的非手術(shù)療法.（2）手術(shù)治療.腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)證為：①非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥無(wú)效或復(fù)發(fā)，癥狀較重影響工作和生活者.②神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛，甚至繼續(xù)惡化，疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎間盤突出癥有大小便功能障礙者.④腰椎間盤突出癥合并明顯的腰椎管狹窄癥者.術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng).