給孩子咀嚼食物能傳染梅毒嗎？

      你好
       梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病后病程漫長(zhǎng)，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并生多種多樣的癥狀和體征，病變幾乎能累及全身各個(gè)臟器。梅毒通過(guò)性行為可以在人群中相互傳播，并可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數(shù)患者通過(guò)接吻、哺乳、接有傳染性損害病人的日常用品而傳染。在性傳播疾病中，梅毒的患病人數(shù)是低的，但由于其病程長(zhǎng)，危害性大，應(yīng)予重視。
      梅毒是人類的傳染病，動(dòng)物體內(nèi)不存在梅毒螺旋體，因此梅毒患者是本病的唯一傳染源。在梅毒的傳播過(guò)程中，通過(guò)性行為感染者約占95%，極少數(shù)病人是通過(guò)接觸患者的分泌物，或密切的生活接觸、輸血、哺乳等途徑染病的。一般認(rèn)為發(fā)生妊娠4個(gè)月以后，梅毒偶可通過(guò)接觸了患者用過(guò)的日常用品而受染。接吻、哺乳和嬰兒出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道等均可感染。另外可通過(guò)衣服、毛巾、剃須刀、餐具、煙嘴、被褥、床單、門把、坐式便器和醫(yī)療器械等感染。早期梅毒患者其病灶處的分泌物中含有大量梅毒螺旋體，因此傳染性最強(qiáng)。通過(guò)性生活，這些分泌物中的病原體能直接傳染給對(duì)方。由于人體對(duì)梅毒病無(wú)先天免疫力，因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對(duì)方患病。另外，患梅毒的孕婦可以通過(guò)胎盤(pán)將病原體傳給胎兒，導(dǎo)致胎兒的先天性梅毒。先天性梅毒是指它可通過(guò)胎內(nèi)感染引起小兒梅毒，一般妊娠９周胎兒就能被感染。梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害，造成功能障礙或死亡。先天梅毒的預(yù)防主要是母親使用足量的青霉素治愈后方可妊娠。
      一般來(lái)講，患梅毒的最初1～2年內(nèi)傳染性較強(qiáng)，一期、二期的梅毒患者都具有傳染性，她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在;潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。隨著病期的延長(zhǎng)，梅毒的傳染性也逐漸減小，病程超過(guò)2年以上時(shí)，梅毒的傳染性會(huì)逐漸減弱，即使與未經(jīng)過(guò)治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸，一般也不會(huì)被傳染。病程超過(guò)8年者，其傳染性已經(jīng)極小。人體對(duì)梅毒沒(méi)有先天免疫力，只有在體內(nèi)有梅毒螺旋體存在時(shí)才能產(chǎn)生對(duì)此病的免疫力。一旦治療后梅毒螺旋體從體內(nèi)消失，免疫力也隨之消失，再遇到梅毒螺旋體感染時(shí)，仍然會(huì)患梅毒病。
      
      梅毒螺旋體(Tre-ponema palidum)1905年由法國(guó)科學(xué)家Schaudinn 與Hoffmanu發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的。梅毒螺旋體（如圖）是小而纖細(xì)的螺旋狀微生物，長(zhǎng)度為5-20nm，平均約8-10um，直徑小于0.2nm，有6-12個(gè)螺旋;肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動(dòng)較強(qiáng)。在其前端有4-6根鞭毛樣細(xì)纖維束，其末端呈卷曲狀。在未受外界因素的影響時(shí)，螺旋是規(guī)則的。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內(nèi)可長(zhǎng)期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進(jìn)行繁殖。梅毒螺旋體對(duì)外界的抵抗力很弱，對(duì)化學(xué)藥品也很敏感，在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來(lái)蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死，陽(yáng)光照射和干燥環(huán)境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過(guò)1～2個(gè)小時(shí)。在缺氧的環(huán)境下它能生存數(shù)天，在潮濕的衣服上也能存活數(shù)小時(shí)，在血庫(kù)中一般能存活24小時(shí)。梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時(shí)2～3分鐘就能死亡，100℃時(shí)則即刻死亡?？梢葬槍?duì)其弱點(diǎn)將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放于陽(yáng)光下曝曬，放在干燥的環(huán)境中儲(chǔ)存;將用具煮沸消毒或用化學(xué)用品消毒，都能殺滅梅毒螺旋體，阻止它的傳播。
      
      根據(jù)梅毒感染途經(jīng)的不同可分為后天梅毒(獲得性梅毒)和先天梅毒(胎傳梅毒)。其中獲得性梅毒根據(jù)病變發(fā)展的不同階段又能分為早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒)。
      一期梅毒(Primary syphilis)的主要特點(diǎn)為外陰部出現(xiàn)的無(wú)痛性下疳(硬下疳hard chancre)。性交后，梅毒進(jìn)入體內(nèi)，先在局部增殖，引起炎癥性浸潤(rùn)，然后進(jìn)入淋巴管，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可浸入附近的淋巴結(jié)，進(jìn)入血行，幾十小時(shí)后即能在骨髓、脾臟、睪丸等處出現(xiàn)，很快遍及全身各處。一般在不潔性交后10～60天，平均為21天發(fā)病。開(kāi)始時(shí)在外陰部出現(xiàn)一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑，以后隆起，形成豆大至指頭大硬結(jié)，繼之丘疹表面糜爛，形成表淺的潰瘍，有漿液性滲出。這種潰瘍一般直徑在1～2厘米之間，單發(fā)，圓形或橢圓形，稍高出皮面，邊界整齊清楚，邊緣凸起，質(zhì)硬堅(jiān)實(shí)，因此稱硬下疳，又叫初瘡（如圖）。潰瘍的基底部清潔無(wú)膿液，可有少量漿液性滲出，滲出物少，滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。滲出物印片暗視野顯微鏡檢查可見(jiàn)多數(shù)螺旋體。男性硬下疳主要在包皮、冠狀溝、系帶及龜頭上;同性戀男性常見(jiàn)于肛門、肛管或直腸。女性硬下疳的好發(fā)部位在大陰唇、小陰唇，陰蒂，陰道前庭，子宮頸等處，發(fā)生于這些部位者占95%以上，肛門、口唇、乳房等部位有時(shí)也會(huì)發(fā)生。初瘡是梅毒螺旋體感染人體后最早的皮膚損害，它發(fā)生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。接受不足量的抗梅治療或外用藥治療，可見(jiàn)到不典型的硬下疳。硬下疳無(wú)癢無(wú)疼痛感，也無(wú)觸痛，質(zhì)硬如軟骨，損害表面清潔，不經(jīng)治療3～8周內(nèi)可自愈，不留疤痕或遺留淺表性疤痕、輕度萎縮性疤或色素沉著。但這并不意味著梅毒已痊愈，而是處在進(jìn)入第二期梅毒的潛伏期階段，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間將進(jìn)入二期梅毒。若此期能得到及時(shí)診斷和充分治療，可迅速達(dá)到徹底治愈的目的，一般愈后情況良好。硬下疳初期，大部分病人的梅毒血清反應(yīng)呈陽(yáng)性，以后陽(yáng)性率逐漸增高，硬下疳出現(xiàn)7-8周后，全部病人血清反應(yīng)為陽(yáng)性。
      常伴有腹股溝淋巴結(jié)的無(wú)痛性腫大。硬下疳出現(xiàn)后數(shù)天，一側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，以后另一側(cè)也腫大。這些淋巴結(jié)的特點(diǎn)為：①如手指頭大小，較硬，彼此散在不融合;②無(wú)疼痛與壓痛;③表面皮膚無(wú)紅、腫、熱等炎癥現(xiàn)象;④不化膿;⑤穿刺液中含有螺旋體。表面常呈肉紅。此期的傳染性極強(qiáng)。
      
      梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結(jié)進(jìn)入血液傳播到全身，一般發(fā)生傳染后2-3個(gè)月或硬下疳消失后6～8周將進(jìn)入二期梅毒。這時(shí)的梅毒螺旋體已經(jīng)經(jīng)血循環(huán)播散到幾乎全身各組織器官，出現(xiàn)全身性梅毒疹，并可引起關(guān)節(jié)損害、眼病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等。二期梅毒是梅毒病程中最活躍的階段，傳染性強(qiáng)。
      二期梅毒的癥狀：
      (1)皮膚粘膜的損害：80%～95%的病人可以出現(xiàn)。發(fā)疹前常有頭痛、發(fā)熱、咽痛、全身不適、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、厭食等輕重不同的全身癥狀。廣泛發(fā)生于全身的梅毒疹數(shù)目很多，軀干、四肢、面部、掌跖部等許多部位都可以稠密出現(xiàn)。皮疹的形態(tài)多種多樣（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗尿性丘疹，少見(jiàn)毛囊炎樣或蠣殼樣損害等），自覺(jué)癥狀輕微，呈全身性對(duì)稱分布，無(wú)融合傾向、境界清楚、呈銅紅色、一般不癢或偶有輕微瘙癢，不痛。血清反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性。在發(fā)疹期間還會(huì)伴有全身淺表淋巴結(jié)的無(wú)痛性腫大。
      疹子形態(tài)主要有以下幾種：
      班疹型：本型常見(jiàn)。主要分在軀干、四肢近端內(nèi)側(cè)。皮疹大小不等，多為1-4厘米直徑大小的紅斑，常為橢圓或圓形，銅紅色，境界清楚，可自然消退。
      丘疹型：此型易常見(jiàn)。疹子約米粒、黃豆到指甲大小，堅(jiān)實(shí)，浸潤(rùn)明顯，呈銅紅色，境界清楚，有的表面有鱗屑，類似銀屑病，軀干、四肢的屈則及掌跖等多見(jiàn)。
      膿瘡型：本型少見(jiàn)。多發(fā)生在身體虛弱的病人，全身癥狀較重。皮疹表現(xiàn)類似痤瘡、痘瘡樣、蠣殼樣及深膿皰疹樣，愈后遺留疤痕。
      扁平濕疣型：發(fā)生于肛門周圍及外陰部的皮疹多是扁平濕疣或濕丘疹。扁平濕疣屬于濕丘疹型梅毒疹。好發(fā)于皮膚粘膜交界處或皮膚易摩擦的部位，如大小陰唇間、肛周、肛周邊、包皮內(nèi)、股內(nèi)側(cè)、腋窩、乳房下等。濕丘疹互相融合，呈隆起表面平坦，有時(shí)呈疣狀或乳頭狀，表面濕爛，大量滲出液內(nèi)含有梅毒螺旋體。
      脫發(fā)型：常發(fā)生于顳颥部頭皮毛囊周圍，出現(xiàn)中心蛀脫落的“鼠咬（蟲(chóng)蝕）狀”脫發(fā)，彌漫性少見(jiàn)。
      梅毒性白斑：有色素消失，可持續(xù)數(shù)日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜損害，外觀似口腔念珠菌引起的鵝口瘡，為稍隆起的卵圓形損害，上覆灰白色膜，周圍有紅暈，揭去白膜后基底發(fā)紅，不出血。
      粘膜損害：一種是粘膜紅腫，另一種是粘膜呈線糜爛狀，有滲出物凝結(jié)其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的機(jī)會(huì)亦多，稱粘膜斑，多見(jiàn)于口腔，也可見(jiàn)于陰道粘膜，含大量螺旋體。
      (2)骨關(guān)節(jié)損害：常發(fā)生骨膜炎和關(guān)節(jié)炎。由于梅毒螺旋體侵犯了骨骼及骨關(guān)節(jié)引起的，無(wú)明顯炎癥現(xiàn)象。本期特點(diǎn)為在晚上和靜止休息時(shí)疼痛加重，而白天及活動(dòng)時(shí)較輕。多發(fā)生于四肢的長(zhǎng)骨，亦可發(fā)生于骨骼肌的附著點(diǎn)處，如尺骨鷹嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治療時(shí)有增劇反應(yīng)。
      (3)二期眼梅毒：可以引起虹膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎等多種眼疾病。
      (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：多為無(wú)癥狀性神經(jīng)梅毒，雖無(wú)癥狀，但腦脊液有異常變化，如蛋白增多，淋巴細(xì)胞數(shù)增加，腦脊液VDRL試驗(yàn)陽(yáng)性，膠體金曲線異常等。極少數(shù)人有腦膜炎癥狀、顱神經(jīng)麻痹、腦血管梅毒及腦膜血管梅毒等。
      二期梅毒患者的皮疹即使不經(jīng)治療，也能在數(shù)周或2～3個(gè)月自行消退。因治療不徹底、治療用藥劑量不足或病人免疫力下降，約1/4的病人癥狀消退后可再?gòu)?fù)發(fā)，為二期復(fù)發(fā)梅毒（如圖），一般在感染后1～2年內(nèi)發(fā)生。可有皮膚粘膜、眼、骨及內(nèi)臟損害復(fù)發(fā)，最常見(jiàn)者為皮膚粘膜復(fù)發(fā)，其損害與二期梅毒大體相似，但皮疹數(shù)目較少，分布比較局限，群集的傾向較二期時(shí)更為明顯，破壞性較大，好發(fā)于肛周、臍窩、腋窩、陰部、及掌部。血清復(fù)發(fā)最為多見(jiàn)。血清復(fù)發(fā)是其它復(fù)發(fā)的先兆。血清復(fù)發(fā)時(shí)，可無(wú)其他癥狀，而有其它復(fù)發(fā)時(shí)，通常先有血清復(fù)發(fā)。
      總之，二期梅毒的主要表現(xiàn)可以概括為三個(gè)特點(diǎn)：類感冒癥狀、梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大。患梅毒疹時(shí)由于無(wú)明顯痛苦，常易被患者忽略。臨床上如見(jiàn)到分布廣泛、對(duì)稱，而自覺(jué)癥狀輕微的皮疹時(shí)，就要詳細(xì)詢問(wèn)病史，以免漏診。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多，因此傳染性也最強(qiáng)。
      
      三期梅毒又稱晚期梅毒，多為早期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底發(fā)展而成。可發(fā)生在感染后2年以上，一般多發(fā)于感染后3～4年。病程漫長(zhǎng)，可持續(xù)10～30年。未經(jīng)治愈的二期梅毒中約有1/3的病人可發(fā)展為晚期活動(dòng)性梅毒;另有一部分患者不出現(xiàn)晚期梅毒癥狀，只是梅毒血清反應(yīng)持續(xù)陽(yáng)性，為晚期潛伏梅毒;也有一部分患者可以自愈。
      病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結(jié)節(jié)、樹(shù)膠腫、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等病癥外，還能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、心血管以及各內(nèi)臟、骨骼等，導(dǎo)致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內(nèi)臟梅毒、眼梅毒，以及麻痹性癡呆、腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經(jīng)系統(tǒng)梅毒病。典型的表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性皮疹或粘膜，骨骼樹(shù)膠腫，少數(shù)發(fā)生虹膜睫狀體炎、視圖膜炎、角膜炎等。約有15%的患者侵犯皮膚、軟組織及骨骼，有10%-25%侵犯心血管，10%侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，可引起腦實(shí)質(zhì)病毒可表現(xiàn)為麻疹性癡呆。脊髓癆，視神經(jīng)受侵犯時(shí)可引起神經(jīng)萎縮。可造成殘廢，病情嚴(yán)重者可以危及生命。
      晚期梅毒的傳染性減弱。
      
      先天梅毒(胎傳梅毒)：梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)母親血清使子宮內(nèi)胎兒感染。分為兩期：
      1)早期先天梅毒：年齡小于2歲，如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
      2)晚期先天梅毒：年齡大于2歲，如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
      主要臨床癥狀表現(xiàn)：
      一、永久性標(biāo)記，為早期病變所遺留，已無(wú)活動(dòng)性，但是待犯性。
      二、仍有活動(dòng)性損害所致的臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)有實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、肝脾腫大、樹(shù)膠腫、骨膜炎等。
      主要靠實(shí)驗(yàn)室診斷，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，腦脊液檢查。
      未經(jīng)治療的梅毒婦女，如果病期已超過(guò)4年，雖然通過(guò)性接觸已無(wú)傳染性，但妊娠仍可傳給胎兒，病期越長(zhǎng)，傳染性越小。有學(xué)者認(rèn)為，患早期(一期、二期)梅毒的母親，若不進(jìn)行治療，有一半嬰兒將發(fā)生胎傳梅毒，另一半為死產(chǎn)或產(chǎn)后不久即死亡;未經(jīng)治療的早期潛伏梅毒的母親，其嬰兒20%為正?；蚪】档?，20%為死亡;40%為胎傳梅毒;未經(jīng)治療的晚期梅毒的母親其嬰兒70%可以是正常或健康的，10%為胎傳梅毒，其余可以是死產(chǎn)或早產(chǎn)兒。早期先天梅毒的臨床現(xiàn)為常出現(xiàn)于產(chǎn)后第2-6周，有流涕、鼻塞、口腔粘膜損害。常有較嚴(yán)重的內(nèi)臟損害，死亡率較高。患早期先天性梅毒的嬰兒，一般都有營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚皺紋多，嚴(yán)重者呈老人樣面容。另有貧血與肝、脾腫大。
      
      隱性梅毒又稱潛伏梅毒。患者雖未經(jīng)治療或治療劑量不足，但臨床癥狀和體征消失，只是梅毒血清學(xué)反應(yīng)仍為陽(yáng)性，而患者并無(wú)可以引起血清學(xué)反應(yīng)假陽(yáng)性的其他疾病，腦脊液檢查也正常。
      感染后病程在2年以內(nèi)者為早期潛伏梅毒，在2年以上者則為晚期潛伏梅毒。早期潛伏梅毒仍有傳染性，至潛伏晚期其傳染性消失，但對(duì)于孕婦，患者的梅毒螺旋體仍可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。隱性梅毒不經(jīng)治療，30%的患者將發(fā)生晚期梅毒。
      
      [臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)]
      1．一期梅毒(硬下疳)
      1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
      2)潛伏期2-4周。
      3)主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個(gè)、無(wú)痛無(wú)癢、境界清楚、直徑1-2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
      4)常發(fā)生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見(jiàn)于唇、咽等處。
      5)局部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)。
      6)不經(jīng)治療3-8周內(nèi)硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
      7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見(jiàn)多數(shù)活動(dòng)的螺旋體。梅毒血精試驗(yàn)：硬下疳早期陰性，7-8周后大部分患者呈陽(yáng)性結(jié)果。
      2．二期梅毒
      1)多在初次感染后8-10周或出現(xiàn)硬下疳后6-8周發(fā)病。
      2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害，可出現(xiàn)骨膜炎，關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害，虹膜炎，視神經(jīng)炎等眼損害，偶見(jiàn)腦膜炎等神經(jīng)損害。
      3)皮疹形態(tài)多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發(fā)、對(duì)稱分布。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。
      4)粘膜損害可見(jiàn)于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發(fā)生扁平濕疣，粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體。
      5)頭皮可見(jiàn)蟲(chóng)蝕狀的脫發(fā)，發(fā)顳部常見(jiàn)。
      6)全身淺表淋巴結(jié)腫大。
      7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見(jiàn)多數(shù)活動(dòng)的螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。
      二期復(fù)發(fā)梅毒：二期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底的思者，當(dāng)病人抵抗力下降力時(shí)，二期損害消退后重新出現(xiàn)，稱為二期復(fù)發(fā)梅毒，如不治療，可多次反復(fù)，此疹基本同二期梅毒疹，但其數(shù)目減少，分布限局。
      3．三期梅毒(晚期梅毒)
      1)有不潔性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可無(wú)。
      2)皮膚粘膜梅毒
      結(jié)節(jié)性梅毒疹：常見(jiàn)于前額，四肢及肩胛等處，為多數(shù)皮下小結(jié)切，呈環(huán)狀排列，可自然消退，遺留萎縮性斑。
      樹(shù)膠樣腫：初為皮下小硬結(jié)，漸增大并與皮膚粘連，形成浸潤(rùn)性斑塊，中心破潰形成潰瘍，好發(fā)于頭面及小腿等處。當(dāng)侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
      3)心血管梅毒：在感染10-20余年后發(fā)生，可引起梅毒性主動(dòng)脈炎，主動(dòng)脈瓣閉鎖不全，主動(dòng)脈瘤等。
      4)神經(jīng)梅毒：感染5-15年后發(fā)生，可引起梅毒性腦膜炎，脊髓癆及麻痹性癡呆等，亦可有腦脊液異常變化，而無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
      5)其它臟器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)均可受侵。
      6)梅毒血清試驗(yàn)大部分陽(yáng)性，有少數(shù)亦可陰性。
      腦脊液白細(xì)胞增多，生化檢查異常，梅毒抗體試驗(yàn)陽(yáng)性。
      4．潛伏梅毒
      有感染史，未經(jīng)治療或治療不充分，無(wú)臨床癥狀和體征，但梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性，除外了其他可以引起梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性的疾病，腦脊液檢查陰性，可診斷為潛伏梅毒，病期小于2年者稱早期潛伏梅毒，大于2年者稱晚期潛伏梅毒。
      5．早期先天梅毒
      1)生母患有梅毒。
      2)多在生后3周出現(xiàn)臨床癥狀。
      3)早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀，因鼻塞可造成哺乳困難。
      4)皮膚表現(xiàn)多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角，肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎。口腔內(nèi)有粘膜斑。
      5)患兒瘦小，淺表淋巴線腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。
      6)皮膚粘膜損害的分泌物，鼻分泌物，臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見(jiàn)到螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性。
      6．晚期先天梅毒
      多發(fā)生在兒童及青春期，患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實(shí)質(zhì)性角膜炎及神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征，具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似，還可出現(xiàn)骨膜炎，肝脾腫大等活動(dòng)性損害。
      7．先天潛伏梅毒
      先天梅毒未經(jīng)治療，無(wú)臨床癥狀，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性者稱先天潛伏梅毒。
      [梅毒血清試驗(yàn)]
      1．非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，即反應(yīng)素，屬于這一類的試驗(yàn)的VDRL試驗(yàn)，UST試驗(yàn)及RPR試驗(yàn)，這些試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便，易于推廣，是臨床常用的常規(guī)試驗(yàn)，也可在大規(guī)模普查時(shí)用，此外這些試驗(yàn)均可作定量測(cè)定，可用于觀察療效，判斷是否復(fù)發(fā)及再感染，但應(yīng)注意由于試驗(yàn)用的抗原是非特異性的，因而容易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，一些傳染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活動(dòng)性肺結(jié)核，自身免疫病時(shí)均可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，但血清反應(yīng)的滴度低，持續(xù)時(shí)間一般較短。
      2．梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗(yàn)：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來(lái)測(cè)抗螺旋體抗體，屬于這一類的試驗(yàn)有熒光螺旋體吸收試驗(yàn);梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)：這類試驗(yàn)的特異性強(qiáng)，可用作證實(shí)試驗(yàn)，但不能用作觀察療效，判斷復(fù)發(fā)及再感染。
      [治療]
      原則：一經(jīng)確診應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥治療，療后定期隨訪。
      治療期間不應(yīng)有性生活。
      性伴侶同時(shí)接受治療。
      治療梅毒要按照及早治療、足量用藥的原則進(jìn)行。在治療期間，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免性生活。
      青霉素為治療梅毒的首選藥。
      根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司《性病防治手冊(cè)》制定的治療方案，具體方法如下：
      1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
      1)青毒素
      普魯卡因青霉素G：80萬(wàn)單位，每日一次肌注，連續(xù)10-15天，總量800一1200萬(wàn)單位。
      芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)：240萬(wàn)單位，分兩測(cè)臀部肌注，每周一次，共2-3次。或240萬(wàn)單位一次一周總量為480萬(wàn)。
      2)對(duì)青霉素過(guò)敏者
      紅霉素：500mg/day,4次一天，連續(xù)30天。
      強(qiáng)力霉素：100mg每日2次口服連續(xù)30天。
      2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復(fù)發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)
      1)青霉素
      普卡因青霉素G：80萬(wàn)單位，每日一次肌注，連續(xù)15天，總量1200萬(wàn)單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬(wàn)單位。芐星青霉素G：240萬(wàn)單位，每周-次肌注共3次。
      2)青霉素過(guò)敏者
      四環(huán)素：500mg每日4次，口服連續(xù)30天。
      紅霉素：口服每次500毫克，每日4次，連服30天。
      強(qiáng)力霉素：每次服用 100毫克，每日2次，連服30天。
      3．心血管梅毒參見(jiàn)晚期梅毒的治療，必要時(shí)可增加療程數(shù)，但不要應(yīng)用芐星霉素G。
      個(gè)別患者在治療時(shí)可能發(fā)生吉海反應(yīng)
      該反應(yīng)系由于應(yīng)用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發(fā)生在首次注射青霉京后3-12小時(shí)，表現(xiàn)為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時(shí)性加重，此現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1-2天消失。對(duì)于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開(kāi)始口服強(qiáng)的松5mg，每日4次，連續(xù)3天，可起到預(yù)防作用。
      
      病期超過(guò)兩年的梅毒（晚期皮膚膜、骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒）以及二期多發(fā)梅毒：
      一、普魯卡因青霉素鈉：80萬(wàn)單位一天連續(xù)15天?？偭?400萬(wàn)單位。
      二、芐星青霉素鈉（長(zhǎng)效西林）240萬(wàn)單位分一至兩次，每周一次，共三次，總量720萬(wàn)單位。
      三、青霉素過(guò)敏者用紅霉素：每次0.5g口服，4次一天，連續(xù)服30天為一療程。
      心血管梅毒
      一、普魯卡因青霉素鈉
      用法：80萬(wàn)單位一天連續(xù)15天。1200萬(wàn)單位為一療程。病毒嚴(yán)重必要時(shí)休藥兩面三刀周后進(jìn)行第二療程，還可以給予多個(gè)療程。
      二、青霉素過(guò)敏者用紅霉素
      用法：每次0。5g口服，4次一天，連續(xù)服30天為一個(gè)療程。
      神經(jīng)性梅毒
      一、水濟(jì)青霉素
      每天480萬(wàn)單位靜脈點(diǎn)滴，10天為一療，休藥天再重復(fù)一個(gè)療。總量9600萬(wàn)單位。
      二、普魯芐因青霉素
      用法：每天240萬(wàn)位肌注，同時(shí)口服丙磺舒，每次0。5g，四次一天，共10天。接著用芐星青霉素鈉每周240萬(wàn)單位肌注，共3周。為避生外，可在注射青霉素前1-3天開(kāi)始口服強(qiáng)的松，每天30-45mg連續(xù)3-5天。
      (1)早期梅毒的治療(包括一期、二期梅毒及病程在2年以內(nèi)的潛伏梅毒)：芐星青霉素 G240萬(wàn)單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共用3周;或普魯卡因青霉素G，每天肌注80萬(wàn)單位，連續(xù)10～15天，總用量800萬(wàn)～1200萬(wàn)單位。
      對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素每次口服500毫克，每日4次，連服15天;或強(qiáng)力霉素每次服10 0毫克，每日2次，連服15天。
      (2)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒) 及二期復(fù)發(fā)梅毒的治療：普魯卡因青霉素G每日肌注80萬(wàn)單位，連用20天;或芐星青霉素G24 0萬(wàn)單位，每周肌注1次，共用3次。
      對(duì)梅毒晚期出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)的梅毒、神經(jīng)梅毒等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
      胎傳梅毒：
      （1）早期胎傳梅毒;①普魯卡因青霉素G每日5萬(wàn)u/kg，肌內(nèi)注射，連續(xù)1O日;②芐星青霉素G5萬(wàn)U/kg，肌內(nèi)注射1次。
      （2）晚期胎傳梅毒：①普魯卡因青霉素G每日5萬(wàn)U/kg，肌內(nèi)注射，連續(xù)10日為1療程。②芐星青霉素5萬(wàn)u/kg，肌內(nèi)注射，一次即可（對(duì)較大兒童的青霉素用量不應(yīng)超過(guò)成人同期患者的治療量）。
      早期、晚期胎傳梅毒患兒對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素7.5～25mg/kg，口服，4次/日。
      
      中藥治療：
      1．肝經(jīng)濕熱型：淫穢疫毒之邪并濕熱外感，浸淫肝經(jīng)，下注陰器，氣機(jī)阻滯，濕熱疫毒之邪凝聚，發(fā)為疳瘡（硬下疳）、橫痃。主癥為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊，或腹股溝淋巴結(jié)腫大堅(jiān)硬，脅肋脹痛，納呆，厭食油膩，尿短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜清泄肝經(jīng)濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減：木通、車前子、生地、土茯苓各15g，龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當(dāng)歸各10g，甘草5g。
      2．氣郁痰結(jié)型：淫穢疫毒循肝經(jīng)下注并凝集于陰器，氣血壅阻，痰瘀互結(jié)成橫痃。主癥為腹股溝一側(cè)或兩側(cè)淋巴結(jié)腫大，堅(jiān)硬不痛，微熱不紅，胸悶不舒，口苦，舌紅，脈數(shù)。多見(jiàn)于第一期梅毒。治宜清熱解毒，化痰散結(jié)。方用犀黃丸加減：牛黃0.3g，麝香0.1g，乳香、沒(méi)藥各9g．銀花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。
      3．正虛邪陷型：淫穢疫毒蘊(yùn)結(jié)，橫痃潰破，日久氣血受損，正虛無(wú)力托邪外達(dá)。主癥為腹股溝一側(cè)或兩側(cè)腫大的淋巴結(jié)潰破，口大日久不斂，時(shí)有臭膿，面色黃而少華，神疲乏力，舌質(zhì)談，苦薄白，脈虛細(xì)，見(jiàn)于一期梅毒淋巴結(jié)腫大合并感染。治宜益氣養(yǎng)血，扶正托邪，方用托里消毒散加減：熟地、黃芪、金銀花、土茯苓各15g，人參、川芎、當(dāng)歸、白芍、白芷、白術(shù)、桔梗、 皂角刺各10g，甘草5g。
      4．風(fēng)熱壅盛型;病程日久，衛(wèi)外失固，風(fēng)邪趁勢(shì)而入，風(fēng)熱相搏，以致熱壅于里，風(fēng)熱疫毒郁于肌膚發(fā)為楊梅瘡。見(jiàn)于二期梅毒疹。主癥為胸、腰、腹、四肢屈側(cè)、顏面、頸部等處出現(xiàn)鮮紅皮疹或斑塊，伴惡寒發(fā)熱，頭痛，口苦咽干，便秘尿黃，苔黃干燥，脈數(shù)，治宜解表通里，清熱解毒。方用防風(fēng)通圣散加減：防風(fēng)、荊齊、麻黃、大黃、芒硝、黃芩、連翹、山梔、當(dāng)歸、川芎、白芍、白術(shù)、桔梗各10g，滑石、石膏各15g，甘草5g。
      5．濕熱蘊(yùn)結(jié)型：淫穢疫毒并濕熱外感．邪郁于里，氣機(jī)受阻，邪郁肌膚發(fā)為楊梅瘡。見(jiàn)于二期梅毒疹。主癥為胸、腹、腰、四肢屈側(cè)、顏面、頸等處先后出現(xiàn)紅中透白的楊梅疹、楊梅痘或楊梅斑，腹脹納差，便溏，渴不欲飲，苔白膩，脈儒或滑。治宜清熱解毒利濕。方用土茯苓合劑：土茯苓、金銀花各15g，威靈仙、白鮮皮各10g，蒼耳子、生甘草各5g。
      6．風(fēng)毒蘊(yùn)結(jié)型：疫毒內(nèi)蘊(yùn)日久，沉于骨髓，自里外發(fā)，并風(fēng)邪郁于肌膚，隨處結(jié)為楊梅結(jié)毒。見(jiàn)于三期梅毒。主癥為筋骨疼痛，日輕夜重，隨處結(jié)腫，潰前其色暗紅，潰后黃水泛濫而腐臭，口渴，心煩，舌紅，苔黃，脈數(shù)，治宜祛風(fēng)清熱解毒。方用搜風(fēng)解毒湯加減：土茯苓、薏苡仁、木通各15g，銀花、 防風(fēng)、木瓜、白鮮皮、皂角刺、當(dāng)歸各 10g，人參、甘草各5g。
      7、脾虛濕困型：素體脾虛濕盛，淫穢疫毒久羈，自里外發(fā)而為楊梅結(jié)毒。見(jiàn)于第三期梅毒。主癥為毒腫小如豌豆，大及胡桃，其色褐，無(wú)壓痛，潰后難以斂口，瘡口凹陷，邊界整齊，腐肉敗臭，筋骨疼痛，胸悶不饑，食少便溏，肢體困倦，苔黃，脈儒教，治宜健脾滲濕，清熱解毒。方用參苓白術(shù)散合土茯苓合劑：土茯苓、金銀花、威靈仙、白鮮皮各15g，白術(shù)、淮山、蓮肉、砂仁、桔梗各10g，蒼耳子6g，人參、甘草各5g。
      8．氣血兩虛型：楊梅結(jié)毒潰破，大泄膿血，氣血受損。見(jiàn)于三期梅毒。主癥為結(jié)毒潰瘍面肉芽蒼白，膿水清稀，久而不斂，面色蒼白，或萎黃，頭暈眼花。少氣懶言，舌淡苔白，脈虛細(xì)。治宜補(bǔ)益氣血。方用八珍湯加減：熟地、茯苓、當(dāng)歸各15g，白芍、川穹、生姜、大棗各10g，人參、甘草各5g。
      9、小兒遺毒型：胞胎內(nèi)稟受父母精血遺毒（胎傳梅毒）。主癥為消瘦，皮膚干枯，貌似老人，口角有光亮斑片及大小皰，臀部皮膚剝落潰爛，鼻孔腫脹，有膿血鼻涕，呼吸、吮乳均困難，膝踝關(guān)節(jié)腫脹，或有鼻骨塌陷．治療參考以上各型辨治，或用上茯苓合劑（見(jiàn)上）調(diào)入人中黃細(xì)末服之。
      家庭自療：
      1、三仙驅(qū)梅丸（三仙丹、琥珀、大棗、朱砂各120g，冰片6g，麝香1.5g，研細(xì)末，大棗去核搗泥，捻藥為丸約800粒），綠豆煎湯送服，1粒/次，2次/日，適用于三期梅毒。
      2、土茯苓復(fù)方：土茯苓6Og，雙花20g、萆薢、澤瀉、甘草各10g，當(dāng)歸、黃柏、白芷各5g．濃縮成膏，10ml/次，2次/日，適用于一、二期梅毒。
      3、鵝黃散（石膏、黃柏、輕粉各等分，研極細(xì)末），干粉撒于潰爛處，2～3次/日，適用于硬下疳潰爛者。
      4、五五丹（熟石膏、升丹各5g）摻瘡口，或用藥線蘸藥插入潰爛處，外蓋油膏。適用于梅毒淋巴結(jié)腫大潰爛，或三期皮膚梅毒潰爛。
      5、蜜炙黃柏粉外搽。適用于胎傳梅海．皮膚破損。
      6、生肌散（制爐甘石15g，滴乳石9g，血珀6g，滑石30g，朱砂3g，冰片0.3g，研極細(xì)末），摻于潰爛處，外蓋油膏。適用于侮毒淋巴結(jié)腫大潰爛，或三期皮膚梅毒潰爛。
      7、沖和膏（紫荊皮150g，獨(dú)活90g，赤芍60g，石菖蒲45g，白芷30g，研成細(xì)末），調(diào)蔥計(jì)、陳酒外敷患處。適用于梅毒淋巴結(jié)腫大及三期皮膚梅毒未潰破者。
      
      [預(yù)防及注意事項(xiàng)]
      1．遵守道德規(guī)范，嚴(yán)禁淫亂，避免不潔性行為。
      2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在徹底治愈前應(yīng)避免妊娠。
      3．3個(gè)月內(nèi)凡接觸過(guò)傳染性梅毒的性侶應(yīng)予檢查，必要時(shí)按早期梅毒進(jìn)行治療。
      4．出現(xiàn)梅毒可疑癥狀者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的性病?？凭涂疲缙谠\治，一旦明確診斷，需充分配合醫(yī)生，徹底治療。
      5．早期梅毒治療后，應(yīng)定期隨訪2-3年，第一年每3個(gè)月，第二年每6個(gè)月，第三年年末各檢查一次，如一切正常可停止觀察。
      西藥治療的注意事項(xiàng)：
      （1）青毒素劑量不宜隨意加大：大劑量青霉素將導(dǎo)致短期內(nèi)殺死大量的梅毒螺旋體、釋出大量異性蛋白，引起赫斯海默反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫升高，全身不適，梅毒損害暫時(shí)加重，內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)梅毒癥狀惡化，甚至危及生命。預(yù)防此反應(yīng)的發(fā)生，可在治療前口服強(qiáng)的松5mg/次，3次/日，連服3日。
      （2）心血管梅毒治療注意：心血管梅毒不用芐星青霉素，如有心衰、應(yīng)首先治療心衰，待心功能可代償時(shí)，再予以肌內(nèi)注射青霉素;但應(yīng)注意從小劑量開(kāi)始、以避免發(fā)生赫斯海默反應(yīng)。①水劑普魯卡因青霉素G80萬(wàn)U/日，肌內(nèi)注射， 1次/日，連續(xù)15日為1療程，共2個(gè)療程（或更多），療程間停藥2周。 ②四環(huán)素或紅霉素2g/日，分4次口服，連服30日為1療程。
      （3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒治療注意：青霉素宜從小劑量開(kāi)始，大劑量有可能發(fā)生赫斯海默反應(yīng)而加重病情。①水劑普魯卡因青霉素G80萬(wàn)U，肌注。1次 /日，并14日。②四環(huán)素或紅霉素0.5g口服，4次/日，共30日。
      （4）妊娠期梅毒治療注意：依然首選青霉素，青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素或頭孢菌素、禁用四環(huán)素。于妊娠初及妊娠末3個(gè)月各用1療程，以防止胎傳梅毒。
      （5）其他抗生素的運(yùn)用;氯霉素、先鋒霉素V、先鋒霉素II及強(qiáng)力霉素均可治療早期梅毒、但僅限于特殊病例，不能作為常規(guī)治療。
      （6）應(yīng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)：在判斷病人治療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，不能以皮膚，粘膜的病變消失作為全部依據(jù)，應(yīng)每月采血做反應(yīng)素試驗(yàn)，反應(yīng)素試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)后再結(jié)合其他癥狀的改變來(lái)判斷治愈。同時(shí)，還要注意復(fù)查和隨訪，一般在治愈后3年內(nèi)定期復(fù)查，一旦復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)再做驅(qū)梅治療。
      
      據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在感染梅毒以后，人會(huì)出現(xiàn)性欲增強(qiáng)現(xiàn)象。gopla認(rèn)為這很可能是軀體越僭現(xiàn)象，即病毒控制人的軀體甚至大腦，以促使其傳播。
      
      現(xiàn)代進(jìn)展：
      1、關(guān)于青毒素類藥及劑量、用藥方法：驅(qū)梅的特效藥物是青霉素，治療時(shí)應(yīng)首選青霉素。青霉素有較多的種類，對(duì)梅毒螺旋體抑制作用最穩(wěn)定的是普魯卡因青霉素G和芐星青霉素，因?yàn)檫@兩種藥物吸收緩慢，在體內(nèi)有效期長(zhǎng)，維持血液有效濃度衡定，故臨床常選用此二類青霉素治療梅毒。但二藥比較，芐星青霉素僅注射一次即可，可減少長(zhǎng)期注射所帶來(lái)的痛苦，是理想的驅(qū)梅藥物。治療梅毒除了正確選擇藥物外，還要確定藥物劑量和用藥方法。如應(yīng)用芐星青霉素的劑量很大，需240萬(wàn)u。用法是一次注射，劑量不足即不能達(dá)到應(yīng)有的治療效果。應(yīng)用普魯卡因青霉素除了掌握劑量和用藥方法外，還要注意用藥規(guī)則，每天一次，最好每天都在同一時(shí)間注射，只有用藥足量和規(guī)則才能取 得更好的治療效果。
      2．關(guān)于抗梅毒治療后血清反應(yīng)不陰轉(zhuǎn)的問(wèn)題：梅毒患者經(jīng)過(guò)抗梅治療后，非螺族體抗原血清試驗(yàn)在一定時(shí)間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰．稱耐血清性。早期梅毒出現(xiàn)耐血清性常與治療劑量不足及不規(guī)則而復(fù)發(fā)有關(guān)，也可能與再感染，或有神經(jīng)系統(tǒng)梅毒等因素有關(guān)。因此，早期梅毒經(jīng)過(guò)規(guī)則與足量抗生素治療6個(gè)月后。若血清反應(yīng)不轉(zhuǎn)為陰性。應(yīng)詳細(xì)檢查，注意有無(wú)再感染或已進(jìn)入二期而有神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的存在。當(dāng)給以加倍劑量治療后（總量加倍）常能使血清試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)，晚期梅毒出現(xiàn)耐血清性，一般見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒，或其他梅毒開(kāi)始治療時(shí)間過(guò)晚，如已形成梅毒的麻痹性癡呆．雖經(jīng)抗梅毒治療并不能降低其血清滴度。經(jīng)足量治療的晚期梅毒出現(xiàn)耐血清性與不耐血清性的預(yù)后及傳染性無(wú)顯著性差別。更多或無(wú)限制的治療并不能使血清滴度降低，并且血清滴度的高低也不與臨床進(jìn)展相平行。因此、對(duì)于晚期梅毒的耐血清性不必過(guò)于耽心、在除外神經(jīng)、心血管與其他內(nèi)臟梅毒后，應(yīng)停止治療，并定期進(jìn)行隨訪。
      3．關(guān)于抗梅毒治療后血清復(fù)發(fā)問(wèn)題;血清反應(yīng)陽(yáng)性患者接受抗梅治療后，血清反應(yīng)暫時(shí)轉(zhuǎn)陰，經(jīng)一定時(shí)日后，血清反應(yīng)又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，或治療前為陰性，治療后反而轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，這種現(xiàn)象謂之“血清復(fù)發(fā)”。血清復(fù)發(fā)一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：①接受不足量的抗梅治療。②機(jī)體的免疫功能嚴(yán)重受損，此時(shí)、即使運(yùn)用足量的青霉素治療，仍可能復(fù)發(fā)。③另有部分學(xué)者認(rèn)為，使青霉素治療后而有血清復(fù)發(fā)者，可能是梅毒螺旋體對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥，但目前尚無(wú)充分的證據(jù)。對(duì)血清復(fù)發(fā)的處理應(yīng)視為活動(dòng)性梅毒，再進(jìn)行抗梅毒治療，若有免疫功能嚴(yán)重受報(bào)者．同時(shí)予以免疫增強(qiáng)劑。
      4、關(guān)于中醫(yī)藥治療梅毒的問(wèn)題：中藥汞劑如三仙丹合劑、輕粉合劑治療梅毒，一般認(rèn)為雖然能控制早期癥狀。但不能治愈本病。國(guó)內(nèi)有單位觀察三仙丹合劑、輕粉合劑、青霉素三者對(duì)活動(dòng)性梅毒的療效，發(fā)現(xiàn)梅毒皮損的消退速度和皮損中螺旋體消失速度以青霉素為最快，三仙丹合劑、輕粉合劑雖亦有效，但較差。由于汞劑毒性大，易于中毒，故目前一般不用．傳統(tǒng)中醫(yī)常以土茯等單方、復(fù)方治療梅毒，現(xiàn)代也有較多的報(bào)道，認(rèn)為可使梅毒血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)，減輕臨床癥狀，然而，也有實(shí)驗(yàn)研究提示，土茯苓對(duì)梅毒無(wú)效，并據(jù)此認(rèn)為以土茯苓治療梅毒，尚須進(jìn)一步研究和觀察證實(shí)。有作者經(jīng)臨床觀察認(rèn)為．以地黃飲子為主治療梅毒性脊髓癆，療效確切，若能進(jìn)一步證實(shí)，這將是中醫(yī)藥治療晚期內(nèi)臟梅毒的一個(gè)比較明顯的進(jìn)展。 （三九健康網(wǎng)）
       建議給你女兒做一個(gè)實(shí)驗(yàn)室診斷，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)。