健康咨詢描述: 做了24小時動態(tài)心電圖,去醫(yī)院查結(jié)果的時候由于緊張,突然緊張煩躁不安心率加快,24小時心電圖顯示1竇性心律2交界性早搏(23次/23h)3短暫性陣發(fā)性室上性心動過速,最高心率172次,4一度房室傳導(dǎo)阻滯,大前天去醫(yī)院做食道調(diào)撥,沒有調(diào)出室上速,醫(yī)生說可能吃倍他樂克的關(guān)系,停藥一天半又去做食道調(diào)撥,還是沒有發(fā)現(xiàn)室上速,醫(yī)生說我的心臟沒有問題,室上速心率快與心臟沒有關(guān)系,但不是室上速,心率怎么能到了170多?又檢查雙腎上腺,結(jié)果正常,查尿VMA還沒有出結(jié)果
想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在輕輕一活動走路心率就快很多,平時有心慌胸悶氣短,四肢無力,四肢發(fā)麻發(fā)酸,容易緊張煩躁和焦慮,頭暈,頭昏,眼昏,失眠多夢等癥狀,特別是去醫(yī)院,超市,等人多的地方就會煩躁不安,伴隨心臟壓抑不適,現(xiàn)在喉嚨也出現(xiàn)不適的感覺,我現(xiàn)在基本不敢出門,出門就怕發(fā)生心率失常,一走路心率就快,我以前心臟很健康,就是去年得了病毒性腦炎以后才出現(xiàn)的這個癥狀,請問專家們,我應(yīng)該是什么??????還要做什么檢查????????我經(jīng)常感覺到心臟不適胸悶心慌?
病情分析:
陣發(fā)性室上速可以說是先天性的,簡單的說,正常人房室之間一條路,陣發(fā)性室上速的病人房室之間兩條或多條路。兩條路匹配不好,病人不發(fā)病,隨著年齡的增長,有的時候倆條路匹配的好了,形成了一個環(huán)路,就可以發(fā)生室上速了。室上速在停藥一周后可行心臟電生理檢查確診,可行射頻消融術(shù)根治。而且您存在一度房室傳導(dǎo)阻滯,不是道您24小時動態(tài)心電圖最低心率多少。服用倍他樂克時您需注意心率,別太慢了,心率不能低于50次/分。
指導(dǎo)意見:
1.行電生理檢查,檢查心律失常類型。
2.查心臟彩超,了解心腔大小及心功能情況。
2.如果真是陣發(fā)性室上速,建議行射頻消融術(shù)根治
我的病很嚴(yán)重嗎???我停藥1天半,做了3次食道調(diào)撥,沒有調(diào)出來,醫(yī)生說我沒有室上速,心臟沒有問題,可能是別的原因引起的,請問焦慮能引起心律失常嗎?能引發(fā)心率到170多嗎
停藥一天半在我認(rèn)為有些短,我們醫(yī)院做心臟電生理檢查一般最少停藥5到7個半衰期以后,一般停藥3天以后。焦慮可以引起心律失常,但心臟沒有器質(zhì)性問題,引發(fā)心率170多次的少見,我建議您住院,停藥,行心臟電生理,明確心律失常的性質(zhì)。
根據(jù)你介紹的介紹的情況來看,室上速存在。24小時動態(tài)心電圖記錄,時尚性心動過速心率173次,每分鐘。你做過兩次。食道調(diào)博,沒能誘發(fā)室上速。所以不用管它。你現(xiàn)在感覺心悸胸悶氣短,容易緊張等等,這些與精神緊張有關(guān),考慮是心臟神經(jīng)官能癥??梢猿员端麡房?。
您好,根據(jù)您的描述,經(jīng)食道心電圖未發(fā)現(xiàn)心臟異常,心悸主要還是很緊張有關(guān)。建議您放松下來,不要給自己太大的壓力,減少對自己心臟的關(guān)注,把注意力放到開心快樂的事情上,活的灑脫一些。
以上是對“各位心內(nèi)科的專家看看我應(yīng)該是什么????”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,從你的描述看,31歲年輕男性,緊張突發(fā)性心率加快,服用抗心律失常藥物,動態(tài)心電圖顯示陣發(fā)性室上速,目前出現(xiàn)活動性胸悶,氣短癥狀,咨詢相關(guān)的問題,這種情況本身就是精神抑郁焦慮狀態(tài)的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
1你好,您的這種癥狀屬于明確焦慮抑郁狀態(tài)引起的,屬于精神性病變,不要糾結(jié)和緊張。
2注意您的這種陣發(fā)性室上速,不一定是病理性的,而且你做了這么多的檢查,是沒有明確病理性意義的。、
3注意經(jīng)常性胸悶心慌原因很多,本身精神性因素就容易引起,而且這種情況積極進(jìn)行癥狀發(fā)生時心電圖的檢查,明確心電學(xué)變化,有問題及時咨詢,祝你健康。
而且您存在一度房室傳導(dǎo)阻滯,不是道您24小時動態(tài)心電圖最低心率多少。服用倍他樂克時您需注意心率,別太慢了,心率不能低于50次/分。 這句話什么意思
一度房室傳導(dǎo)阻滯不要緊的,沒有意義,不要擔(dān)心隨診心電圖就可以的,同時服用倍他樂克是減慢心率的,心率低于50的話就不需要服用藥物了
溫馨提示:
避免過度疲勞,適當(dāng)運(yùn)動,避免情緒過于激動。
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