糖尿病12年最近高血壓90-130

      病情分析：
      多年糖尿病，目前已存在末梢神經(jīng)病變，近期出現(xiàn)顏面即下肢水腫。
      通過你的描述，首先考慮為糖尿病腎病。
      糖尿病腎病是糖尿病的重要并發(fā)癥之一。主要是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的微小血管病變，導(dǎo)致的腎臟損害，主要的表現(xiàn)是蛋白尿、腎功能減退，蛋白尿和腎功能減退都可以導(dǎo)致水腫。
      指導(dǎo)意見：
      1.低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制食量，適當(dāng)活動(dòng)，定時(shí)定量進(jìn)食，并注射胰島素，保證血糖穩(wěn)定、達(dá)標(biāo)。
      2.盡快到醫(yī)院檢查以下項(xiàng)目：①尿常規(guī)：主要觀察有無蛋白尿；②如果尿常規(guī)提示尿蛋白定量陽(yáng)性，可做24小時(shí)尿蛋白定量，精確檢測(cè)尿蛋白的排泄情況；③腎功能檢查（空腹抽血）：明確有沒有肌酐和尿素氮的升高，升高程度，判斷腎功能減退所處的疾病分期。
      3.如果血壓不低，科服用ACEI/ARB類藥物，如貝那普利（洛汀新）、纈沙坦（代文）等藥物，減少蛋白尿，延緩腎功能減退的速度。
      4.如果血脂偏高，應(yīng)注意控制血脂，推薦阿托伐他?。⑵胀祝?。
      5.糖尿病腎病是比較嚴(yán)重的疾病，是導(dǎo)致腎功能不全的重要原因，腎功能不全的終末期就是尿毒癥。建議盡快處理。
      腎臟病可防可治，重在早期診斷，規(guī)范治療。
      關(guān)于腎臟病的一些情況，你可以到我在本網(wǎng)站的個(gè)人主頁(yè)查看我的文章。也可以再聯(lián)系。
      希望能夠幫助到你。