可能有尿路感染的可能尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成.上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機制、病因、結(jié)石成份和流行病學有顯著差異.上尿路結(jié)石大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石.膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見.雖然部分腎結(jié)石有明確的原因,如甲狀旁腺機能亢進、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風、異物、長期臥床、梗阻和感染等,但大多數(shù)鈣結(jié)石的形成原因目前仍不能完滿解釋.成核作用、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學說是結(jié)石形成的3種最基本學說.根據(jù)上尿路結(jié)石形成機制的不同,有人將其分為與代謝因素有關的結(jié)石和感染性結(jié)石.代謝性結(jié)石是由于代謝紊亂所致,如甲狀旁腺機能亢進,各種原因引起的高尿鈣癥、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等.高濃度化學成份損害腎小管,使尿中基質(zhì)物質(zhì)增多,鹽類析出,形成結(jié)石.感染性結(jié)石是由于產(chǎn)生尿素酶的細菌分解尿液中的尿素而產(chǎn)生氨,使尿液堿化,尿中磷酸鹽及尿酸銨等處于相對過飽的狀態(tài),發(fā)生沉積所致.細菌、感染產(chǎn)物及壞死組織亦為形成結(jié)石之核心
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