請問這是紅斑狼瘡嗎？如果是屬于紅斑狼瘡的

女 | 15個月懸賞10個健康幣 2012-02-26 15:59:24 4人回復(fù) 來自保定市

健康咨詢描述：請問這是紅斑狼瘡嗎？如果是屬于紅斑狼瘡的哪一種呢？
了
主要癥狀:部分腳趾上有淤血，瘀斑中間有突起的黑色小點，腳后跟也有暗紅斑點，右手有兩個手指有極其輕微的小紅點。不疼不癢，手壓也不疼，不發(fā)燒，不掉發(fā)，關(guān)節(jié)不痛，口腔沒有潰瘍，沒有其他任何身體不適。
就診醫(yī)院:北京兒童醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院

曾經(jīng)的治療情況和效果：到兒童醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院做了很多血液方面的檢查和肝功和尿常規(guī)等等N多檢查，只有APPT部分凝血活酶時間長60.8（參考范圍22.7-31.8），超出正常范圍最高值的一倍；血沉明顯增快，第一次查血沉是27（參考值是0-20），第二次查是40；抗核抗體譜ANAs是陽性異常，滴度高度1:1280，圖形S；補體C30.64（參考值0.80-1.85）補體C40.03(參考值0.20-0.40），抗心磷脂抗體陰性其他項目檢查未見異常。因為不知道什么病一直掛的是血液科，后來到協(xié)和，專家不給看，花了300元掛號費，沒告訴我任何結(jié)果，只是讓我們到免疫科掛號重新就診，因為不好掛號，就回本地醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，大夫說是紅斑狼瘡。讓我們吃硫酸羥氯喹和環(huán)孢素軟膠囊。我們沒有家族史。

想得到怎樣的幫助：請問:根據(jù)以上癥狀能否判定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？APPT值為什么這么高？

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2012-02-26 17:26:48 我要投訴

      病情分析：
      抗SM抗體陽性，特異性比較高，可以判斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，每個檢查都有一定的波動范圍和變異，APPT輕微的增高不一定是問題
      指導(dǎo)意見：
      系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)，表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn)；血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常。
      其中抗SM抗體陽性，特異性比較高，可以判斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡
      每個檢查都有一定的波動范圍和變異，APPT輕微的增高不一定是問題

張東明主任醫(yī)師擅長: 紅斑狼瘡,白塞氏病,結(jié)締組織病,硬皮病,干燥綜合征幫助網(wǎng)友：3700稱贊：284

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2012-02-27 14:46:07 我要投訴

您好，這樣的情況應(yīng)該還是紅斑狼瘡的，要積極的治療，不知道您的尿常規(guī)還有血常規(guī)化驗怎么樣？

2012-02-28 12:15 匿名追問

謝謝張主任，尿常規(guī)和血常規(guī)都很正常，怕延誤病情我們在積極治療，目前吃著硫酸羥氯喹每日兩片，環(huán)孢素軟膠囊4片，還有中藥沖劑。因為擔心激素的副作用，沒有吃。目前還沒查其他的項目。按照紅斑狼瘡的判斷標準，我們只符合其中的三項，是不是能控制住不讓發(fā)展成系統(tǒng)性的？