健康咨詢描述: 我是乙肝病毒攜帶者,現(xiàn)在25歲了,曾經(jīng)兩次去醫(yī)院做人流,一次是自己服用了避孕藥而懷孕我怕小孩子會受影響,所以決定流產(chǎn),第二次也是意外懷孕,但是去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說小孩已經(jīng)停止發(fā)育,不得已只能做了人流。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 肝功能正常
想得到怎樣的幫助:想知道以后懷孕,我需要注意些什么,還有我會不會不能懷孕了,能不能生健康的寶寶,能母乳喂小孩嗎?謝謝醫(yī)生
病情分析:
既然想要孩子,就不要避孕了。流產(chǎn)對于女性身體來說是一個很大的創(chuàng)傷。流產(chǎn)三次以上就很容易出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn),懷孕就會比較困難。不過你還好,調(diào)理好,應(yīng)該沒問題的。
指導(dǎo)意見:
乙肝攜帶者,肝功正常,有報告單嗎?一般想要孩子前三個月就要注意飲食了,這個你可以去網(wǎng)站看,根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理。
病情分析:
患者乙肝病毒攜帶者,先肝功正常,咨詢懷孕哺乳的相關(guān)事宜。
指導(dǎo)意見:
想要個健康的寶寶應(yīng)從以下幾個方面做好預(yù)防:一、產(chǎn)前產(chǎn)后全程干預(yù)阻斷母嬰傳播(1)產(chǎn)前產(chǎn)后實施主被動聯(lián)合免疫妊娠婦女乙肝病毒攜帶者生育時有可能將病毒傳給子女,而且感染率很高、可達(dá)30%至90%,尤其是兩對半“大三陽”的女性,如不加以預(yù)防,其子女感染率可達(dá)90%以上。常規(guī)的預(yù)防手段是嬰兒出生后注射乙肝疫苗,但這種方法只能阻斷乙肝病毒母嬰傳播的70%,而對子宮內(nèi)感染乙肝病毒的新生兒無效。如果實施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動聯(lián)合免疫進(jìn)行全程干預(yù),能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上,嬰兒乙肝病毒宮內(nèi)感染率可由原來的14.7%下降至5.7%,這是目前最好的免疫保護(hù)措施。具體方法如下:孕婦產(chǎn)前(孕期28周)起肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU,每4周一次直至臨產(chǎn),至少3次。新生兒出生16小時內(nèi)肌內(nèi)注射HBIG100或200IU,2周時再肌內(nèi)注射1次,滿月接種酵母重組乙肝基因疫苗5μg,此后2月齡及7月齡重復(fù)接種共3次(即1、2、7程序)。(2)孕婦分娩后的喂奶問題對于兩對半“大三陽”孕婦不提倡母乳喂養(yǎng),或者說應(yīng)謹(jǐn)慎哺乳,不能直接用嘴喂食或親吻,因為其乳汁及唾液中含有乙肝病毒顆粒,對嬰兒有一定的傳染性;對高危嬰兒的喂奶要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用確屬有效的安全保障措施。二、妊娠期乙肝病毒攜帶者的健康教育單純兩對半“大三陽”而肝功能正常的孕婦系乙肝病毒攜帶者,一般情況下,妊娠對孕婦無太大的危害,但如果肝臟已有“潛在性”的損害,懷孕后出現(xiàn)一系列變化可能會影響到肝臟,加重肝臟的負(fù)擔(dān)而引起肝臟病變(妊娠合并乙型肝炎)。因此,發(fā)現(xiàn)“大三陽”的孕婦要注意以下幾點:(1)應(yīng)注意定期監(jiān)測肝功、B超及相關(guān)指標(biāo),若肝炎發(fā)作(谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高)應(yīng)及時到肝病專科就診或住院治療;(2)加強(qiáng)孕期保健,包括自身保健和定期產(chǎn)前檢查及時發(fā)現(xiàn)有無胎兒異常和產(chǎn)前異常;(3)注意休息,保持良好心情;(4)注意合理飲食,忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡;(5)避免用損肝藥物。三、家庭護(hù)理兩對半“大三陽”的孕婦應(yīng)注意個人衛(wèi)生,防止自身唾液血液及其他分泌液污染周圍環(huán)境感染他人,所用食具、牙刷應(yīng)與健康人分開,患者的食具、餐具、金屬、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒(100攝氏度1分鐘可使乙肝病毒失去傳染性,煮沸15分鐘至20分鐘可殺滅乙肝病毒)或熏蒸消毒(水沸后二三十分鐘),還可用0.05%的過氧乙酸對用具餐具等浸泡2小時或洗手。未感染乙肝病毒的親人應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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