各位醫(yī)師晚上好：現(xiàn)在我的低鉀病又嚴重了，

      病情分析：
      結合所述情況考慮為低鉀型遠端腎小管性酸中毒，
      指導意見：
      又稱遠端腎小管性酸中毒。遠曲小管和集合管疾患致使泌氫能力下降，或已分泌的氫又回滲入血，因之腎小管酸中毒檢查
      氫潴留引起酸中毒而尿偏堿性，氯化銨負荷試驗不能使尿pH降至5.5以下。腎排水、鈉、鉀、鈣、磷增多，故引起煩渴多尿，低鉀血癥，甚至發(fā)生周期性麻痹、心律紊亂；低鈣血癥可導致骨病及鈣性結石。治療原則為糾正酸中毒，補充鉀鹽，補充鈣劑糾正骨病。臨床分為Ⅰ型（遠端）腎小管酸中毒（RTA）在兒童為家族性疾病，家族性病例可能是常染色體顯性遺傳病，常伴有高鈣尿。故你所說治愈是不可能的，但對癥治療下，可長期生存。建議補鉀用枸櫞酸鉀，別用氯化鉀
      醫(yī)生詢問：
      

      低血鉀多見于長期禁食或少食，鉀鹽攝入不足；大量嘔吐，腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。臨床表現(xiàn)以神經、肌肉功能障礙為主的病癥，失鉀越多越快或同時伴有Na＋、Ca＋濃度增高，則癥狀更明顯，低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜，易延誤診斷，應加以重視。靜脈補鉀時，尿量須在30ml／小時以上，切勿過快或過量，嚴禁靜脈推注。