有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科心律失常 → 27歲頻發(fā)室性早博就診一年多

27歲頻發(fā)室性早博就診一年多

男 | 27歲 懸賞50個(gè)健康幣 2005-11-27 16:52:32 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 病史:
1 04年8月到單位報(bào)到進(jìn)行入職體檢,被檢查出頻發(fā)室性 早博, 當(dāng)時(shí)身體除易疲倦外無明顯不適感。
2 之后多次去醫(yī)院就診,心電圖多顯示室性早博,偶爾正常。
先后服用大夫開的如下藥物:
心律平、猴耳環(huán)消炎膠囊、黃芪飲片;黃楊寧(服用少量幾次后未繼續(xù)服用)
3 至大約04年12月份,心前區(qū)有痛感,尤以做左臂伸展擴(kuò)胸這一動(dòng)作時(shí)感覺最為明顯(比如早上洗臉時(shí))
繼續(xù)去醫(yī)院治療,心電圖顯示和以前沒有明顯變化,仍延續(xù)以前治療方案。
4 此后,胸痛這種癥狀一直伴隨著我,以工作勞累時(shí)感覺較為明顯。其間,短暫服用過丹參舒心膠囊、心保丸等藥物。
5 05 年9 月去醫(yī)院就診,心電圖檢查正常,心臟彩超顯示“左心室稍微增大,左心室收縮功能略偏低(同時(shí)有早搏)”(左心室射血分?jǐn)?shù) 54%; 其它數(shù)據(jù)我可以以后補(bǔ)充),其他無異常。彩超室大夫懷疑是心肌炎后遺癥,建議我注意休息不要?jiǎng)诶?;服用大夫開的“心肌康顆?!保ㄒ恢艿乃幜浚┎⒄?qǐng)假休息一周。
6 一周后去復(fù)查,另一位大夫認(rèn)為無大礙,建議一年后做心臟彩超復(fù)查。
7 感覺仍有不適,11.27日再次去醫(yī)院檢查,心電圖仍顯示頻發(fā)室性早博三聯(lián)律,一分鐘20次(大夫計(jì)數(shù))
其它:1 我體質(zhì)較弱,容易感冒。
2 沒有胸悶的感覺。
3 可以提供相關(guān)的心電圖、彩超檢查結(jié)果單。
想請(qǐng)教大夫:
1 我這種情況的頻發(fā)室早是不是早年患有心肌炎未及時(shí)治療的結(jié)果?
怎么進(jìn)一步確認(rèn)?
如果是,有哪些好的治療措施?
2 在飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣方面需要注意什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

尹于勇
尹于勇 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:2879稱贊:5
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2005-11-27 16:57:32

      過早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動(dòng),神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動(dòng)??赡芡ㄟ^多種方式產(chǎn)生。(一)異常自律性所致沖動(dòng)形成異常 ①在某些條件下,如竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時(shí)由于魏登斯基現(xiàn)象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動(dòng)。②病變心房、心室或浦頃野纖維細(xì)胞膜對(duì)不同離子通透性改變,使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維,舒張期自動(dòng)除極因而加速,自律性增強(qiáng),而產(chǎn)生過早搏動(dòng)。(二)折返現(xiàn)象--環(huán)行折返或局灶性微折返 如折返途徑相同則過早搏動(dòng)形態(tài)一致;如折返中傳導(dǎo)速度一致,則過早搏動(dòng)與前一搏動(dòng)的配對(duì)時(shí)間固定。(三)平行收縮(四)觸發(fā)激動(dòng)(triggered activity) 所以建議到醫(yī)院檢查心肌電生理,還確定治療方案.
      

疾病百科| 心肌炎

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。

        心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過渡為充血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見癥狀:不典型胸痛、胸悶、心悸、心率過緩、心律失[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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