健康咨詢(xún)描述:
孕19+時(shí)發(fā)現(xiàn)胎死宮內(nèi),病理診斷如下,因?yàn)椴±韴?bào)告寫(xiě)得太專(zhuān)業(yè)我看不明白,能幫我解釋一下胎死宮內(nèi)的原因嗎?日常生活中不注意哪方面的會(huì)產(chǎn)生此現(xiàn)象?
個(gè)人情況:30歲,職員,第一次懷孕
臨床診斷:稷留流產(chǎn)
肉眼所見(jiàn):
(胎盤(pán))胎盤(pán)組織2塊,一塊為主體,偏心附著,距胎盤(pán)邊緣2cm,10*8.0*1.5cm,另一塊16.5*10*0.3cm,重142.9g,母面小葉分隔不清,子面動(dòng)靜脈比例清,游離臍帶長(zhǎng)23cm,直徑0.4cm,扭曲,切面臍帶血管三根。
病理診斷:
中期妊 胎盤(pán),部分絨毛合體細(xì)胞輕度增生,部分絨毛間質(zhì)內(nèi)小顆粒狀鈣化及周?chē)≡钼}化,少部分絨毛間質(zhì)纖維化,毛細(xì)血管減少;絨毛間隙纖維素沉著。胎膜卷絨毛膜內(nèi)淋巴單核細(xì)胞散在侵潤(rùn)。臍帶血管三根,未見(jiàn)特殊。另見(jiàn)底蛻膜組織內(nèi)中性粒細(xì)胞、淋巴漿細(xì)胞散在侵潤(rùn)。以上病變提示胎盤(pán)非特異性慢性炎,炎癥主要在底蛻膜。
免疫組化結(jié)果:CD38(少許+),CD68(-),LCA(+),CD138(-)
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-14 17:41:37)我想問(wèn),我的病理診斷說(shuō)明胎死宮內(nèi)的原因是什么?
“以上病變提示胎盤(pán)非特異性慢性炎,炎癥主要在底蛻膜?!边@是什么意思?
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-15 16:20:20)請(qǐng)問(wèn),胎盤(pán)哪里異常呢?
為什么會(huì)導(dǎo)致這些異常呢?
胎盤(pán)異常跟懷孕期的哪類(lèi)生活習(xí)慣有關(guān)?
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-15 16:22:01)請(qǐng)問(wèn)胎盤(pán)哪里異常呢?
怎樣會(huì)導(dǎo)致這些異常呢?
是跟日常生活習(xí)慣有關(guān)嗎?
病因有:(一)胚胎(或胎兒)因素1.胚胎發(fā)育異常為早期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因,染色體異常所致的流產(chǎn)約占50~60%.2.胎盤(pán)異常由于滋養(yǎng)層發(fā)育不全,胎盤(pán)絨毛變性,或胎盤(pán)附著位置過(guò)低等,可使胎兒胎盤(pán)循環(huán)障礙,導(dǎo)致流產(chǎn).(2)母體因素1.急性傳染病,可因病原體或毒素經(jīng)胎盤(pán)侵入,造成胎兒死亡,或因高熱,中毒引起宮縮導(dǎo)致流產(chǎn);2.嚴(yán)重貧血或心衰,致胎兒缺氧死亡;3.內(nèi)分泌失調(diào),如黃體功能不全,致蛻膜發(fā)育不良,影響孕卵發(fā)育;4.子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤或畸形,也可妨礙胚胎發(fā)育;5.有時(shí)可因子宮頸內(nèi)口松弛,不能承受增大的胎兒胎囊壓力,致晚期流產(chǎn);6.強(qiáng)烈的精神刺激、外傷或性交也可引起流產(chǎn),但常誘發(fā)因素,主要多系胚胎本身缺陷所致.(3)外界因素可導(dǎo)致流產(chǎn)的有毒物質(zhì)有鎘、鉛、有機(jī)汞、DDT及其他放射性物質(zhì)等.這些有毒物質(zhì)可能是直接作用于胎兒體細(xì)胞,也可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,造成流產(chǎn).(4)免疫因素母體妊娠后由于母兒雙方免疫不適應(yīng)而導(dǎo)致母體排斥胎兒以致發(fā)生流產(chǎn).現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的有關(guān)免疫因素有配偶的組織相容性抗原、胎兒抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失衡、孕期中母體封閉抗體、母體抗父方淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒抗體缺乏等.(5)母兒血型不合母兒血型不合者常引起晚期流產(chǎn),例如ABO血型及Rh血型不合者.建議月經(jīng)3-5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道4維彩超.
這位患者你好,妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱(chēng)為胎死宮內(nèi)。
胎死宮內(nèi)的原因主要是:
1.胎盤(pán)及臍帶:如胎盤(pán)前置、早剝、臍帶帆狀附著血管前置、急性絨毛膜羊膜炎、臍帶打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、脫垂、臍帶繞頸等均能造成胎死宮內(nèi)。
2.胎兒因素:如胎兒嚴(yán)重畸形,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)感染、遺傳性疾病、母兒血型不合等。
3.孕婦因素:高血壓、過(guò)期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、各種原因引起的休克等。
4.孕婦子宮局部因素:子宮張力過(guò)大或收縮力過(guò)強(qiáng)、子宮肌瘤、子宮畸形、子宮破裂等致局部缺血而影響胎盤(pán)、胎兒。
5.生產(chǎn)過(guò)程的問(wèn)題:胎兒窘迫或是胎兒窒息等。
6.環(huán)境的問(wèn)題:環(huán)境毒物、藥物等。
您好,臨產(chǎn)前胎兒在宮腔內(nèi)死亡的原因很多。
胎兒宮內(nèi)死亡一半是由于胎兒在子宮腔內(nèi)缺氧引起的。當(dāng)母體有嚴(yán)重的妊娠合并癥及并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征、母兒血型不合、過(guò)期妊娠或妊娠合并糖尿病、慢性腎炎、慢性高血壓及較嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病,或梅毒、各種細(xì)菌或病毒所引起的全身或?qū)m腔感染時(shí),均易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)現(xiàn)象。臨床上常見(jiàn)的前置胎盤(pán)急性大出血,胎盤(pán)早期剝離大出血等均影響胎兒胎盤(pán)的血液循環(huán),減少子宮胎盤(pán)的血液灌注量。
胎兒畸形、多胎妊娠,可因血容量減少而發(fā)生胎死宮內(nèi)。臍帶過(guò)長(zhǎng),且臍帶繞頸數(shù)周或較緊時(shí),臍帶打結(jié)等均可影響胎兒供血供氧。
含有抗心磷脂抗體的孕婦,一般無(wú)臨床癥狀,但當(dāng)抗心磷脂抗體活動(dòng)性增強(qiáng)或含量達(dá)到中、高水平時(shí),就會(huì)引起血小板的損傷。胎盤(pán)絨毛受損,可出現(xiàn)多處梗死灶及胎盤(pán)血栓,可引起胎死宮內(nèi)。通常情況下胎死宮內(nèi)后兩周內(nèi)會(huì)自然臨產(chǎn)而娩出胎兒胎盤(pán)。若兩周后未臨產(chǎn),則應(yīng)給予引產(chǎn)。臨床上常常是一旦確診為胎死宮內(nèi),即刻住院,盡快進(jìn)行引產(chǎn)。
你好,寶寶胎死腹中即胎死宮內(nèi),其原因很多,常見(jiàn)的原因有:
1.母親因素:母親系統(tǒng)性疾病,如心肺疾病、肝腎疾病、免疫疾病、內(nèi)分泌疾病、不健康的生活習(xí)慣,包括吸煙、酗酒、吸毒、營(yíng)養(yǎng)不良及可能染有性病等,是胎死宮內(nèi)的高危人群。
2.胎兒因素:胎兒畸形,21-三體綜合征等。胎兒水腫、胎兒感染等。
3.子宮因素:子宮破裂等。
4.臍帶因素:無(wú)臍帶、臍帶斷裂、臍血管栓賽、臍帶脫垂、臍帶纏繞。
5.胎盤(pán)異常:胎盤(pán)功能低下、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)梗死等。
6.其他因素:如妊高癥、HELLP綜合癥、外傷。
具體是什么原因,請(qǐng)您咨詢(xún)一下醫(yī)生和病理結(jié)果。
病情分析:
你好,從您描述的情況看,病理說(shuō)明有胎盤(pán)炎癥、臍帶及胎盤(pán)均異常,造成的胎盤(pán)缺血缺氧從而胎死宮內(nèi)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議:
1、臍帶扭曲、胎盤(pán)母面分界不清、胎盤(pán)偏心附著是不正常的。
2、子宮內(nèi)膜炎、多次流產(chǎn)、刮宮、染色體異常等都可以引起的。
祝您健康!
以上是對(duì)“胎死宮內(nèi)的原因”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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