高血壓55,155腎功能不全現(xiàn)服用拜

      病情分析：
      你好，從你的描述來看，患者目前的問題是高血壓病，用拜新同和阿爾馬爾控制血壓后，收縮壓（高壓）仍比較高，但舒張壓（低壓）較低。但考慮到患者目前76歲，年齡比較大，這個(gè)脈壓差增大（就是指高壓和低壓差值大）的問題應(yīng)該是老年人血管硬化導(dǎo)致的，與降壓藥的降壓效應(yīng)關(guān)系不大。另外，患者有腎功能不全的基礎(chǔ)病，如果腎功能不全程度比較嚴(yán)重，有一些降壓藥物，如ACEI、ARB之類的藥物（常見的有科速亞、開搏通、洛汀新、代文，等等）都是不宜使用的。拜新同和阿爾馬爾是目前比較適合腎功能不全患者使用的降壓藥，建議繼續(xù)聯(lián)合使用，定期監(jiān)測血壓。
      指導(dǎo)意見：
      1、建議可以加用立普妥和輔酶Q10，有調(diào)節(jié)血脂，減輕血管硬化的作用，可能對(duì)患者目前脈壓差增大有一定的作用。
      2、繼續(xù)規(guī)律服用拜新同和阿爾馬爾控制血壓，應(yīng)該每日測血壓。
      3、針對(duì)患者腎功能不全的問題，應(yīng)到腎內(nèi)科診治，定期復(fù)查腎功能。
      醫(yī)生詢問：