20個月室間隔缺損

保密 | 0個月懸賞40個健康幣 2008-01-04 17:36:40 2人回復來自

健康咨詢描述：男孩，２０個月室間隔缺損，無任何癥狀，只有多汗，檢查結果如下:
　心臟測量（mm）:AO:14.8   LV:38.3 IVS:6.0 PA:16.8
                              LA:25.7   RV:15.1 LVPW:6.1 PA:21.0
檢查所見（包括Ｍ型、2DE及CDFI):
      左室略增大，各瓣膜回聲正常，室間隔上部連續(xù)終斷７.７mm,收縮期該處可見左向右分流束，為全收縮期寬頻諳，房間隔連續(xù)正常，肺動脈為層流頻諳．收縮期三尖瓣口可見返流束，返流面積為０.７平方厘米．
　超聲診斷:
　　　　　先天性心臟病:室間隔缺損（膜部）
　　　　　三尖瓣輕度關閉不全．
請問:能自愈嗎？如不能多大治療為好？能否做介入治療嗎？能否不開胸．費用多少？謝謝，請盡快回復．急急！１

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zhangfeng604 其他擅長: 小兒先天性心臟病及肺部疾病幫助網友：1576稱贊：6

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2008-01-06 10:20:35 我要投訴

請問：能自愈嗎？自愈的可能性很小．如不能多大治療為好？現在的觀點是：在1歲半到2歲左右手術治療．能否做介入治療嗎？能否不開胸．費用多少？介入治療一般在3歲以上才能進行，而且還要看室缺與周圍瓣膜的關系，如果離瓣膜近就不能介入治療．手術費用2-2.5萬，介入3萬左右．

姚建民其他幫助網友：929稱贊：11

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2008-01-04 17:41:40 我要投訴

20個月的孩子，室間隔缺損（膜部）將近8毫米屬于比較大的缺損，雖然有自愈的可能，但與3-4毫米以下的小缺損比較而言，自己愈合的可能很小，由于缺損較大，一般主張2歲以內治療，這樣即使有肺動脈高壓，也往往能完全恢復正常，遠期效果會更好.原則上講3歲以上的孩子才適合介入封堵，3歲以內主要是開胸的外科手術修補，費用兩者都在2萬多元，成功率98％以上.

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