膽腸吻合術(shù)后腸液返流、發(fā)熱如何治療？

健康咨詢描述： 患者男性，55歲，主因間斷性上腹疼痛2年余，加重6個(gè)月，2011年10月10日入邯鄲市中心醫(yī)院治療，于2011年10月13日行膽管癌根治術(shù)（膽總管起始部，膽管空腸Y行吻合，術(shù)后病理:膽總管中低分化腺癌），術(shù)后一周左右出現(xiàn)間斷高熱，38.5左右，行血培養(yǎng):大腸埃希氏菌，對(duì)頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南敏感，給予更換頭孢哌酮舒巴坦后，患者3-4天發(fā)熱一次，持續(xù)2-3天，間斷出現(xiàn)，更換美羅培南后，體溫平穩(wěn)3天，術(shù)后行膽道造影:通暢，2011-11-1，CT:肝右葉膽管積氣明顯，肝左葉考慮炎性病變，彩超:肝右葉片狀強(qiáng)回聲區(qū)，右葉混合性結(jié)節(jié)，11月4日再次發(fā)熱38.4度，考慮膽管癌術(shù)后，重癥感染，并發(fā)多臟器功能不全，低鈉血癥、低蛋白血癥，血小板嚴(yán)重減少，給予抗炎、保肝、補(bǔ)液、補(bǔ)充蛋白、糾正電解質(zhì)治療，11月5日復(fù)查，血小板未見增加，蛋白繼續(xù)減少，給予相應(yīng)治療，效果不佳，2011-11-5彩超:肝右葉囊性結(jié)節(jié)，肝內(nèi)膽管積氣。下午轉(zhuǎn)入河北省人民醫(yī)院。轉(zhuǎn)入時(shí)體質(zhì)消瘦，氣短，尿素、肌酐、尿酸增高，給予補(bǔ)液、抗感染、補(bǔ)充血小板等治療，CT顯示:肝右葉大片含氣低密度影，考慮膿腫，行穿刺引流、引出黃綠色渾濁膿液；右側(cè)胸腔積液，穿刺引流，引出淡黃色液體400ml。血液培養(yǎng)多份:為大腸埃希氏菌、肺炎克雷白菌，對(duì)多數(shù)抗菌素耐藥，對(duì)碳青霉烯類敏感，應(yīng)用泰能0.5g日3-4次，肝臟穿刺引流后加抗感染治療患者仍有發(fā)熱，但體溫基本未超過(guò)38.5度，但肝臟穿刺引流后引流物未見明顯減少，為渾濁黃色液體（疑為腸液？）300ml左右每日，且停用泰能后患者體溫又有升高最高達(dá)40度，考慮膽腸吻合術(shù)后返流性膽管炎、肝膿腫、膿毒血癥。12月2日由河北省人民醫(yī)院返回家中，繼續(xù)給以補(bǔ)液、抗感染治療，患者精神狀態(tài)良好，肝臟穿刺引流物仍未見減少，體溫仍有升高，最高達(dá)39.7度，給以地塞米松等藥物降溫，出汗降溫后體溫降到35度以下，伴隨血壓下降至90/60，保持將近一天，之后逐漸回升。另，患者痰多，給予氨溴索靜脈滴注化痰，未見減少，痰培養(yǎng)為念珠球真菌感染，現(xiàn)給予氟康唑片日0.15g治療。

想得到怎樣的幫助：患者不斷高燒及肝臟內(nèi)膿腔（含氣低密度影）原因？是否考慮膽腸吻合術(shù)后返流致膽管炎進(jìn)而感染肝臟？如為返流所致，應(yīng)采用何種治療方法？手術(shù)是否可行？