是肝穿刺還是病毒變異和耐藥的檢查

      病情分析：
      您好！根據(jù)您的描述可以診斷為：慢性乙型肝炎，乙肝大三陽。肝功能正常。但是乙肝DNA定量結(jié)果，提示病毒現(xiàn)大量復(fù)制。建議您口服抗病毒藥物，并定期復(fù)查。
      指導(dǎo)意見：
      1、首先避免勞累，避免感染，避免濫用其他引起肝損傷的藥物。
      2、根據(jù)您乙肝病毒復(fù)制的情況，屬于大量復(fù)制，建議您于正規(guī)醫(yī)院抗病毒治療，現(xiàn)國際指南推薦應(yīng)用博路定抗病毒治療，可以減輕今后的肝功能損傷，避免肝病進(jìn)一步發(fā)展。
      4、定期復(fù)查肝功、乙肝DNA定量及肝膽脾彩超，若無異常，只需要定期觀察。若異常，及時到醫(yī)院就診。以免延誤病情，希望我的回答能幫到您。祝您健康！
      醫(yī)生詢問：
      

      病情分析：
      您好，您是乙型病毒性肝炎。根據(jù)您檢查的病毒量即HBVDNA量還是很高的。HBEAg陽性，也說明病毒量高。
      指導(dǎo)意見：
      建議您抗病毒治療，您說是不是病毒變異？那您以前抗病毒治療過嗎？如果是，且病毒量曾經(jīng)降至正常左右，這次考慮是病毒變異。而且是否病毒變異，有一處的常見變異有些醫(yī)院有條件可以查的。
      醫(yī)生詢問：
      

      如果您沒有抗病毒治療，先建議您抗病毒治療，如果已經(jīng)抗病毒治療后病毒再次上升的，可以考慮換藥抗病毒或者去查個是不是病毒耐藥。
      肝穿刺一般看肝臟的病理損害的表現(xiàn)，暫時可以不做。