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頭暈,多普勒顯示左右頸部有斑塊,很小的,

男 | 55歲 懸賞100個健康幣 2011-12-06 09:18:14 5人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 頭暈,多普勒顯示左右頸部有斑塊,很小的,嚴(yán)重嗎?
我父親今年55歲,身體一直沒啥大毛病,血壓一直都屬于正常偏低范圍。飲食上也很注意的,很早就戒了煙,酒也喝得不多。近兩年,因為移居到新疆,入鄉(xiāng)隨俗,飲食上可能吃肉多了,最近總有頭暈現(xiàn)象,到醫(yī)院做頭部CT正常,又做了多普勒,顯示左右頸部分別有2個特別小的斑塊,大的也就是1.1*3.2MM大。還有血脂有點稠。請問大夫,這種小斑塊對腦部供血為什么有那么大影響?這種情況是否嚴(yán)重?以后是通過飲食鍛煉糾正,還是靠藥物治療比較好?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 我父親幾年前有腎結(jié)石,但是已經(jīng)體外碎石,排干凈了,之后一直很好。我爺爺十年前腦溢血病逝。奶奶現(xiàn)在90歲,也是經(jīng)常頭暈頭疼的,但是身體還算可以。

想得到怎樣的幫助:請專業(yè)的心腦血管大夫,幫忙分析一下,提些建議,感激不盡??!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃萍
黃萍 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:10846稱贊:1
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2011-12-06 09:43:44 我要投訴

      病情分析:
      你好/就你這個問題屬于大眾性的問題。你父親的年齡還不大。根據(jù)上面的檢查來說。顯示左右頸部分別有2個特別小的斑塊,大的也就是1.1*3.2MM大,就這個斑塊本身是不大的,目前不會影響到腦部血液供應(yīng)?,F(xiàn)在的頭暈相象會不會是腦血管本身的狹榨,如果不是經(jīng)常的頭暈可以不用干預(yù)治療/另外你說的血脂問題。在這里你沒有說清楚。我們需要具體的血脂數(shù)據(jù)。以便我們更好的分析指導(dǎo)/
      指導(dǎo)意見:
      就你父親現(xiàn)在的情況來看。,只要是注意合理的膳食。必要的功能鍛煉,注意定時復(fù)查
      醫(yī)生詢問:
      

2011-12-06 09:47 匿名追問

非常同意您的觀點,您將來一定是位好大夫??!還想問一下,這種小斑塊會自行溶解消失嗎?吃點什么保健品好?魚油,卵磷脂之類的好嗎?

陳琳
陳琳 運城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)等,風(fēng)濕免 幫助網(wǎng)友:208稱贊:13
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2011-12-06 09:34:13 我要投訴

      病情分析:
       頸部血管超聲查出大血管動脈增厚和斑塊,就是動脈硬化的量化指標(biāo)。頸動脈超聲是近20 年發(fā)展起來的檢查動脈硬化的設(shè)備,越來越多的人通過這種檢查發(fā)現(xiàn)大動脈硬化。腦溢血等出血性腦血管病,發(fā)生于大腦內(nèi)部,大多為動脈瘤所致。而缺血性腦血管病,比如腦梗死,也就是常說的惡小中風(fēng),最常見的原因不在顱內(nèi),而在顱外段的頸動脈,這是幾十年來缺血性腦血管病比較重要的一個發(fā)現(xiàn)。這種頸部血管的狹窄或閉塞都會引起腦部血管,眼動脈、椎動脈、頸內(nèi)動脈、椎基底動脈的血流變化而導(dǎo)致癥狀,如果缺血小于12 小時稱之為短暫性腦缺血發(fā)作,若超過12 小時,乃至24 小時,就為缺血性中風(fēng)和腦梗死。血脂升高、長期高血壓未很好控制、糖尿病血糖控制不好、肥胖未及時減肥、動脈內(nèi)膜損傷等這些病因存在可以導(dǎo)致動脈硬化,就會導(dǎo)致動脈壁增厚,動脈斑塊形成,直到動脈狹窄和動脈閉塞,很多體檢的人發(fā)現(xiàn)了頸動脈增厚和斑塊就是頸動脈出現(xiàn)了動脈硬化,有了斑塊也就具備了直接導(dǎo)致缺血性腦血管病的發(fā)作,這一定要加以重視。
      指導(dǎo)意見:
       動脈壁的增厚和斑塊形成按照動脈硬化治療,重要的是病因治療,首先要不再增加動脈厚度,使得斑塊不再增大,血壓、血脂、血糖的控制尤為重要,一般情況下,醫(yī)生都主張口服降脂藥物,改善動脈的內(nèi)皮功能,減少動脈內(nèi)膜的損傷。積極的有氧運動,科學(xué)的低脂肪飲食也可以延緩動脈硬化和斑塊的形成
      醫(yī)生詢問:
      

2011-12-06 09:37 匿名追問

這種小斑塊會自己脫落嗎?脫落了會不會阻塞腦部小血管?在什么情況下會脫落?是脫落好還是不脫落好?能不能自行溶解消失呢?謝謝

2011-12-06 09:42醫(yī)生回答:

一般軟斑可能會脫落,引起腦梗死??梢苑盟幬锓€(wěn)定斑塊。

肖明第
肖明第 主任醫(yī)師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2011-12-06 09:51:04 我要投訴

      你好,根據(jù)描述來看可能是由于長期食肉。引起的血脂升高,從而出現(xiàn)動脈斑塊,平時多注意清淡的飲食,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用一些溶栓抗凝?;钛龅乃幬?。平時都注意休息
      
      以上是對“頭暈,多普勒顯示左右頸部有斑塊,很小的,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王相飛
王相飛 其他 幫助網(wǎng)友:3823稱贊:101
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2011-12-06 09:34:17 我要投訴

      病情分析:
      頸部動脈斑塊多由動脈粥樣硬化引起,多是頸內(nèi)動脈腦梗塞的病因
      指導(dǎo)意見:
      它脫落而引起腦梗塞,建議你可以應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥及阿司匹林或氯吡格雷等藥物控制
      醫(yī)生詢問:
      

2011-12-06 09:37 匿名追問

這種小斑塊會自己脫落嗎?脫落了會不會阻塞腦部小血管?在什么情況下會脫落?是脫落好還是不脫落好?能不能自行溶解消失呢?謝謝

鄧家慶
鄧家慶 其他 幫助網(wǎng)友:44稱贊:1
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2011-12-06 12:28:53 我要投訴

      病情分析:
      老年患者,高脂肪飲食,頸動脈彩超提示左右頸部分別有2個特別小的斑塊,血黏稠,考慮的是雙側(cè)頸動脈板塊形成。頸動脈板塊形成的主要原因是你爸爸血脂高,損害血管黏膜,從而造成血小板聚集和脂質(zhì)沉積,進一步形成斑塊。頭暈也未必就是頸動脈斑塊引起的,可能與平時的血壓偏低有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      建議服用藥物調(diào)節(jié)血脂,比如舒降之或者立普妥等等,和拜阿司匹林。飲食上清談點,少吃高熱量、高脂肪食物。祝你身體健康
      醫(yī)生詢問:
      

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