格林巴利綜合癥

      格林-巴利綜合征（Guillain-BarreSnydrome,GBS）是一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.根據(jù)起病形式和病程，GBS又可分為急性型、慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型.急性格林巴利綜合征又名急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎或急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）.約半數(shù)以上病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史，如喉痛、鼻塞、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，另外還可有帶狀皰疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等.多起病急，癥狀逐漸加重，在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰.80%以上病人首先出現(xiàn)雙下肢無力，繼之癱瘓逐漸上升加重.嚴(yán)重者出現(xiàn)4肢癱瘓、呼吸麻痹而危及生命.多數(shù)在2~4周開始恢復(fù)，程度和快慢各病人差異較大.病因及發(fā)病前驅(qū)因素：到目前為止GBS的病因仍不10分清楚.最早認(rèn)為感染與中毒是病因基礎(chǔ).40％病人有前驅(qū)感染.其前驅(qū)因素有以下幾種.1病毒與GBS：1983年的1034例GBS，70％有前驅(qū)因素.2/3為病毒感染.主要表現(xiàn)為上感或腹瀉.普遍認(rèn)為巨細(xì)胞病毒，EB病毒、流感病毒等與GBS有很大關(guān)系.也有報(bào)告與肝炎病毒有密切關(guān)系.1988年的4例急性肝炎合并GBS.另外乙肝病人中GBS發(fā)病6/500，明顯高於對(duì)照組.乙肝ABSAg陽性100例中，GBS發(fā)病17例，對(duì)照組45例中GBS發(fā)病1例.2空腸彎曲菌與GBS：1982年的1例GBS，經(jīng)便培養(yǎng)及抗體檢測(cè)證實(shí)為空腸彎曲菌繼發(fā)GBS.1984年的56例GBS有空腸彎曲菌感染21例.國內(nèi)1993年首先空腸彎曲菌感染是我國GBS主要前驅(qū)因素.17例GBS中71％有胃腸道感染癥狀，且血清空腸彎曲菌Igm抗體陽性率53％.均高於國外文獻(xiàn).目前空腸彎曲菌與GBS的關(guān)系已成為GBS研究的焦點(diǎn).3疫苗接種與GBS：一組資料1034例GBS中有4．5％疫苗接種后發(fā)病.多見於流感疫苗，肝炎疫苗、麻疹疫苗接種后發(fā)病.1995年的一例甲肝疫苗接種后發(fā)病的GBS.4遺傳與GBS：有人報(bào)告GBS病人A3和B8基因頻率明顯增高，認(rèn)為GBS與遺傳有一定關(guān)系.5微量元素與GBS：GBS病人存在微量元素Zn、Cu、Fe代謝異常.認(rèn)為微量元素異常，可能在GBS發(fā)病中起一定作用.

      此病不需要再次檢查,第一次發(fā)病恢復(fù)的很不錯(cuò),隨著年齡的生長(zhǎng),受損神經(jīng)必然會(huì)因氣血的衰退過早的退化導(dǎo)致神經(jīng)不能支配調(diào)節(jié)肌肉的血供發(fā)生癥狀加重,由于受累神經(jīng)功能不全導(dǎo)致免疫低下,控制病情復(fù)發(fā)或病情加重既為上策.增強(qiáng)受累神經(jīng)血供興奮功能不全的神經(jīng)以支配調(diào)節(jié)肌肉等各種功能是本病的治療法則.