健康咨詢描述:
我母親今年52歲,三個月前有偏頭疼的癥狀,是在右側(cè),過一段時間就出現(xiàn)了右側(cè)眼睛干澀、沒有眼淚,由時候癢痛,右側(cè)鼻子有點干,右側(cè)耳朵耳鳴、有堵的感覺。隨后,我們檢查了風(fēng)濕科,做了一些化驗,結(jié)果如下:抗核抗體系列:1:100;類風(fēng)濕因子:35IU/ML;免疫球蛋白G:18.4G/L;免疫球蛋白A:3.63G/L;免疫球蛋白M:1.27G/L;其他血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功化驗和肺部拍片都很正常。醫(yī)生說懷疑是干燥綜合癥,但是化驗指標(biāo)還部能說明問題。我想問一下干燥綜合癥可能是單側(cè)的嗎???
現(xiàn)在我母親又出現(xiàn)右側(cè)的臉部又點麻的感覺,右側(cè)的腮部也有點難受,我想問一下這些癥狀會不會是由頸椎病引起的呢,因為我母親頸椎病挺重的,而且也是右側(cè)頸椎不舒服。
現(xiàn)在我母親每天眼睛和耳朵還有右側(cè)的頭總是疼,我想問一下專家,這是什么原因???我們該做什么檢查來確診???謝謝醫(yī)生~~~
你好:干燥綜合征如何早期發(fā)現(xiàn)?原發(fā)性干燥綜合征是—并不少見的疾病,其典型的臨床表現(xiàn)是口、眼干,但一部分病人,尤其是年輕女性,在疾病早期無明顯癥狀,同時一部分老年女性,并沒認識到口、眼干也是一種病,因此,從起病到確診往往少則幾月長可達10余年,并且常在出現(xiàn)明顯內(nèi)臟損害如腎小管酸中毒、肺間質(zhì)纖維化后才確診,喪失了治療時機.因此,如何早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性干燥綜合征成為醫(yī)生和病人關(guān)心的問題.出現(xiàn)哪些情況要考慮原發(fā)性干燥綜合征呢?①不典型的關(guān)節(jié)痛,尤其是老年女性,不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②近幾月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落;③成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大;④眼瞼反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染;⑤不明原因的高球蛋白血癥;⑥遠端腎小管酸中毒,低鉀軟癱;⑦不明原因的肺間質(zhì)纖維化;⑧不明原因的肝膽管損害;⑨慢性胰腺炎.
你好:我感覺本病還需要做進一步的檢查,比如:SSA,SSB,M3,a-胞襯蛋白抗體,來確診干燥綜合癥,還要檢查一下是不是伴有其他的疾病,眼睛和耳朵還有右側(cè)的頭總是疼可能和頸椎病有關(guān).干燥綜合癥可以有關(guān)節(jié)的癥狀多發(fā)于中老年的女性,所以要高度的警惕.如何診斷干燥綜臺征比較常用的標(biāo)準(zhǔn)有3個:(1)FOX標(biāo)準(zhǔn):①口干癥狀及唾液流率減少;⑦濾紙試驗及角膜熒光染色試驗陽性,③唇腺活檢每4平方毫米有至少2個灶性淋巴細胞浸潤;④大于正常滴度的類風(fēng)濕因子或抗核抗體或抗SSA和(或)抗SSB抗體陽性.必須除外其它已分類結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病.具備4條者可以肯定原發(fā)性干燥綜合征;3條為可疑原發(fā)性干燥綜合征.(2)歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn):①有3個月的眼干澀感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工淚液.凡有其中任意1項者為陽性;⑦有3個月的口干癥,或進干食時需用水送下,或有反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不退的腮腺腫大.凡有其中任意1項者為陽性;③濾紙試驗≤5毫米/5分鐘,或角膜熒光染色指數(shù)≥4;④唇活檢的單核細胞浸潤≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素掃描、唾液流率中有任1項陽性者;⑧血清抗SSA、抗SSB抗體陽性.凡具備上述6項中的至少4項,并除外其它結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、結(jié)節(jié)病、移植物抗宿主病可診為原發(fā)性干燥綜合征.有某些肯定結(jié)締組織病同時有上述①或②,另又有③、④、⑤中的2項陽性則診為繼發(fā)性干燥綜合征.(3)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)(北京協(xié)和醫(yī)院):主要指標(biāo):抗SSA抗體陽性和(或)抗SSB抗體陽性.次要標(biāo)準(zhǔn)9項:①眼干和(或)口干持續(xù)3個月以上;②腮腺反復(fù)腫大或持續(xù)性;②猖獗齲;④濾紙試驗毒5毫米/5分鐘或角膜熒光染色陽性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分鐘或腮腺造影異常;⑥唇腺活檢異常;⑦腎小管酸中毒;⑧高球蛋白血癥或高球蛋白血癥性紫癜;⑨類風(fēng)濕因子陽性或抗核抗體陽性.必須除外其它結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉樣變和移植物抗宿主病.一條主要標(biāo)準(zhǔn)和至少3條以上次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷.本標(biāo)準(zhǔn)具有較高的特異度(98.2%)和敏感度(94.1%).
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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