健康咨詢描述: 71歲,男性患者,右小腿腫痛5天入院,患者一個(gè)月前在外院行左側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù),術(shù)后7天患者出現(xiàn)右小腿腫痛,B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腘靜脈血栓形成,D-二聚體3540(明顯增高),現(xiàn)發(fā)病有10天余,復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)股內(nèi)側(cè)淺靜脈,右側(cè)腘靜脈血栓形成,請(qǐng)問現(xiàn)在能否行溶栓治療,如果使用肝素鈉的話,用量方面有沒什么特殊的,有什么要注意的沒有?目前抗凝治療給予口服阿司匹林100mgQd,氯比格雷75mgQd,復(fù)方血栓通膠囊3#Tid,治療方面有無須改正的地方?多謝!
B超及D-2聚體檢查可以確診為深靜脈血栓,現(xiàn)發(fā)病已有10天余,溶栓治療已經(jīng)不再需要,如果使用肝素鈉的話,建議用低分子肝素,比較安全.阿司匹林和氯比格雷、復(fù)方血栓通膠囊等都不是抗凝藥,它們的主要作用是抗血小板聚集.治療方面建議1、抬高患肢,2、2周內(nèi)盡量臥床,以防血栓脫落(血栓脫落不會(huì)引起心?;蚰X梗,但會(huì)引起肺梗).3、用藥方面可增加邁之靈2片,口服,2/日.其他治療無特殊.
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