健康咨詢描述: 2010年十月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有
想得到怎樣的幫助:請專家告訴我怎樣治療希望是好點(diǎn)的醫(yī)生?。。?!
病情分析:
子宮腺肌病 又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。
指導(dǎo)意見:
痛經(jīng)是子宮腺肌病的主要癥狀,見于約80%的患者。病人多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重。隨著病情發(fā)展,疼痛可從經(jīng)前1周左右即開始,或可延長至經(jīng)后1~2周,少數(shù)患者 子宮腺肌病
疼痛時間在月經(jīng)前后,仍呈周期性。月經(jīng)過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀,常導(dǎo)致貧血。少數(shù)患者發(fā)生大量出血,易被誤診為功能性子宮出血。此外,少數(shù)患者不孕。婦科檢查子宮增大,多為均勻性,較硬,一般不超過孕12周大小,否則可能合并有子宮肌瘤。若病灶只是生長在子宮某一個部位(子宮腺肌瘤),也可表現(xiàn)為非對稱性增大。子宮腺肌病復(fù)發(fā)率高
子宮分為3層。內(nèi)層為子宮內(nèi)膜,中間為肌層,最厚,外層為很薄的漿膜層。如果子宮內(nèi)膜侵入肌層就成了子宮腺肌病,以往稱為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥”。目前,對引起子宮腺肌病的病因和發(fā)病機(jī)理尚缺乏清楚的了解。一般認(rèn)為,多次妊娠和分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。也有學(xué)者認(rèn)為可能與高雌激素刺激有關(guān)。 凡有月經(jīng)增多、痛經(jīng)進(jìn)行性加劇的婦女,都要想到本病的可能。此外,本病還可導(dǎo)致不孕。一般醫(yī)生在腹部檢查時,會發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)地硬而壓之有疼痛。通過B超一般都可以作出診斷。磁共振為目前診斷腺肌病最可靠且無創(chuàng)傷的診斷方法。 對年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復(fù)發(fā)者,均可考慮藥物治療。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng),有一定的副作用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 藥物治療無效或長期劇烈痛經(jīng)時,應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。 如果患者無生育要求,且病變廣泛,癥狀嚴(yán)重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素,以切除子宮為宜。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除。 子宮腺肌病病變多為彌漫性,界限不清,徹底切除病灶幾乎不可能,故單純的子宮腺肌病病灶切除術(shù)后疼痛緩解率低,復(fù)發(fā)率高。因此,有專家利用腹腔鏡手術(shù),在切除腺肌瘤的同時阻斷子宮的供血動脈,可提高該手術(shù)的療效。 令患者關(guān)注的是子宮腺肌病會不會惡變的問題。與子宮腺肌病類似的疾病子宮內(nèi)膜異位癥,其惡變率國內(nèi)報道為1.5%,國外報道為0.7%~1.0%。相比之下,子宮腺肌病發(fā)生惡變更為少見。
醫(yī)生詢問:
子宮腺肌癥在飲食上的注意事項(xiàng)
1、飲食宜清淡,不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物。 2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。 3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。 4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍
飲食(5張)、芹菜、菠菜、黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。
我們醫(yī)院采用是熱凝介入治療,不是手術(shù),治療過程B超引導(dǎo)下針對肌腺癥區(qū)域扎針打藥,直接殺滅異位病灶。明顯緩解痛經(jīng)癥狀,控制病情發(fā)展。損傷小,安全,治療只需10分鐘,不住院,隨治隨走。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,不知道您有沒有痛經(jīng),子宮腺肌病不是什么大事,如果絕經(jīng)就沒事了。
指導(dǎo)意見:
建議您不要擔(dān)心,平時也可以吃散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,或者達(dá)英35治療。
醫(yī)生詢問:
以上是對“子宮腺肌癥怎樣治療???”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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