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得了類風濕后,我的膝蓋里有少量的積液,我可以吃柳氮磺砒啶嗎

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2007-11-15 16:36:35 3人回復 來自

健康咨詢描述: 得了類風濕后,我的膝蓋里有少量的積液,我可以吃柳氮磺砒啶嗎?應(yīng)該一日幾次,一次幾粒服用,另外還需要在服用些什么藥呢?

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彭淼云
彭淼云 茂名市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,腸炎短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗塞,急性上呼吸 幫助網(wǎng)友:49476稱贊:8
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2007-11-15 21:36:08 我要投訴

      類風濕關(guān)節(jié)炎的病程多變,1些病人的病情向嚴重方向發(fā)展;另1些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動不穩(wěn)定,類風濕主要是關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨,血管慢慢擴大,最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展.近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關(guān)節(jié)炎.1般多采用日服法,在—周的1日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射.口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,1般每周應(yīng)用7.5~20毫克.它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應(yīng)用1—2次后,關(guān)節(jié)腫痛即可改善,通常在1個月內(nèi)有所進步.該藥起效快,停藥后反復也快,1般在停藥兩周以內(nèi),被控制的病情又會很快發(fā)作.因此,當病情控制后應(yīng)口服維持.目前認為,甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5~6年以上.對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論.近年來的1些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多.臨床上治療類風濕經(jīng)常用到4類藥.第1類.非甾類消炎藥.這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情.與皮質(zhì)激素相比,不含激素.這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,1些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小.臨床用藥1定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟情況以及對全身的影響,用藥1定要個體化.第2類.改變病情的藥物.到目前為止,類風濕還沒有根治的療法.但如果病人堅持在醫(yī)生的指導下服用這類藥物,效果還是不錯的.這類藥物療效慢,可能兩3個月后才見效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復作用.第3類.免疫抑制劑.甲氨喋呤,柳氮磺砒啶,反應(yīng)停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,1般6周左右開始起作用.第4類.皮質(zhì)激素.這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大.這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第1類藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴重.至于醋酸潑尼松片禁忌癥:高血壓、血栓癥、胃與102指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用,對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用.長期服用的副作用相對大,而且減量或者停藥時易反彈.值得1提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐.為類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法.1是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀.2是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形.3是修復受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復功能.4是最終實現(xiàn)徹底治愈,不易復發(fā).建議中藥為主,配合帕夫林,MTX,柳氮磺砒啶等副作用較小的免疫調(diào)節(jié)藥.(具體用藥量需要由當?shù)蒯t(yī)生為你決定)建議在醫(yī)院免疫風濕科專業(yè)醫(yī)師指導下中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.1定能早日康復.
      

肖銀川
肖銀川 汝南縣羅店鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,糖尿病,支氣管炎,肺炎,哮喘,腦梗 幫助網(wǎng)友:520稱贊:1
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2007-11-15 16:44:37 我要投訴

      具體用藥需要由當?shù)蒯t(yī)生為你決定,這種藥可以用來治療類風濕.另外類風濕以中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好.目前沒有根除治療手段.
      

李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:2147稱贊:2
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2007-11-16 09:18:34 我要投訴

      你好:類風濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之1,是1種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)病人病情反復,時輕時重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導致殘廢.類風濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率1般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎.類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用中藥治療.你可以到我的診室交流,祝早日康復.
      
      以上是對“得了類風濕后,我的膝蓋里有少量的積液,我可以吃柳氮磺砒啶嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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