健康咨詢描述:
我兒14周歲。2007年體檢時才發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大,左心室內(nèi)徑增大(51MM),二尖半少量返流。迄今為止未做任何治療,只是每年做一次心彩超觀察。無癥狀。今年體檢時發(fā)現(xiàn)左心室內(nèi)徑增大至(42—61MM).主動脈內(nèi)徑:26mm;左房內(nèi)徑:40mm;
左室舒張未期內(nèi)徑:61mm;左室收縮未期內(nèi)徑42mm;
室間隔厚度8mm;左室后壁厚度8mm.;LVEF%58
二維:主動脈內(nèi)徑不寬,瓣呈三葉,回聲及啟閉尚可.左房偏大,左室增大,右心飽滿.室間隔及左室后壁不厚,呈異向運(yùn)動,活動幅度尚可.主肺動脈內(nèi)徑偏寬(20mm),瓣及三尖瓣形態(tài)回聲及啟閉尚可.二尖瓣回聲偏亮偏厚,瓣開放尚可,閉合欠佳。房、室間隔未見明顯回聲失落。
彩色:三尖瓣少量返流。TRPG27mmHg.估測SPAP37mmHg.二尖瓣口見輕度返流,前向血流E峰大于A峰.主動脈瓣下見少許返流,前向血流Vmax1.7m/s.
心電圖:竇性心律不齊;左前分支傳導(dǎo)阻滯;電軸左偏。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無治療
想得到怎樣的幫助:是擴(kuò)心病嗎?現(xiàn)在需如何治療?
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述、心電圖、心臟彩超,應(yīng)該是擴(kuò)張型心肌病。
指導(dǎo)意見:
擴(kuò)心病有先天性的,也有是心肌炎遺留的可能性。您孩子的射血分?jǐn)?shù)58還是可以的,不知道有沒有癥狀。建議您服用倍他樂克和ACEI類的藥物,從小劑量開始,這也是延緩病情發(fā)展。出現(xiàn)心力衰竭了,還是要對癥治療的。平時一定要注意不能勞累或者是活動大了。
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