有小葉增生及卵巢曩腫,可不可以補雌激素?

女 | 49歲懸賞120個健康幣 2011-09-27 10:20:42 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：更年期綜合癥二年,熱潮心慌憂郁難受,吃過中藥打過針灸及吃過多種中成藥,非旦不見好轉(zhuǎn)旦而且更厲害,日子很難過,醫(yī)生建議吃雌激素,但我因為有小葉增生和卵巢囊腫,怕吃了雌激素會生癌.

想得到怎樣的幫助：請問:象我這種情況(有小葉增生及卵巢曩腫),可不可以補雌激素?

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2011-09-27 10:36:54 我要投訴

      病情分析：
      你好，更年期綜合癥主要是因為女性雌激素水平下降引起的全身功能失調(diào)性癥狀，潮熱，心慌，容易郁悶著急，這都是很典型的癥狀，雌激素替代治療是西醫(yī)常見的一種治療方式，能一定程度恢復(fù)體內(nèi)激素的水平。
      指導(dǎo)意見：
      雌激素也有好多禁忌癥，栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫質(zhì)沉著癥（prophyria）、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙等，這些都是禁忌癥，對于你這種情況，患有小葉增生和卵巢囊腫，如果你想補充雌激素建議你每3個月去醫(yī)院復(fù)查，因為雌激素治療重點是防止子宮內(nèi)膜增生過長和癌變、乳腺增生反應(yīng)和全身代謝異常變化。
      我建議你可以服用中藥治療，中藥治療更年期綜合癥效果還是很好的，可以全身調(diào)理，也沒有什么副總用，關(guān)鍵是要對癥，中醫(yī)認為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調(diào)造成。因此在治療時，以補腎氣、調(diào)整陰陽為主要方法。祝你康復(fù)！
      醫(yī)生詢問：

2011-09-28 06:49 ask10467615f5 追問

謝謝!我試了不少中藥效果不大,決定吃雌激素也是因為沒路可走.還有個問題,我長期服用本巴比妥,請問雌激素同本巴比妥可不可以同時服用?有沒有藥物相沖作用?

2011-09-28 14:49醫(yī)生回答：

你好，還是首先必須說明一點，最好的辦法治療你這個更年期綜合癥就是中醫(yī)中藥，你試過不少中藥效果不大是沒對癥，可以再去找個好的中醫(yī)大夫調(diào)理一下，這個更年期綜合癥中醫(yī)辨證應(yīng)該不難，所以我還是推薦你吃中藥。關(guān)于你提的問題，苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，我不清楚你為什么吃這個藥，但這個藥長期吃會有依賴性的，與雌激素同學(xué)會加速雌激素的代謝，降低藥物的療效，因苯巴比妥為肝酶誘導(dǎo)劑，可加速雌激素的代謝和排泄。

2011-09-29 07:34 ask10467615f5 追問

張醫(yī)生,很感謝您專業(yè)又認真的回答.我人在北美,找不到好的中醫(yī),而我這幾天的狀況更差,(我現(xiàn)還再吃更年安),心慌恐懼愛哭熱潮不斷皮膚癢又麻木,日子太難過了,我沒辦法才想接受家庭醫(yī)生的建議服3-6個月的雌激素.吃之前我很想搞清楚同本巴比妥同服的話,會降低本巴比妥的療效還是會降低雌激素的療效?我吃了本巴比妥(每晚15MG)已30多年,已無法離開它了.去年我因突發(fā)性耳聾吃了5天大劑量的強的松,把本巴比妥在我體內(nèi)的療效降低了,差點誘發(fā)了癲閑.我很后怕,所以想請較您雌激素是不是也會同強的松一樣降低本巴比妥的療效?再次感謝您遙遠的幫助.

2011-09-29 09:06醫(yī)生回答：

你好，兩個藥同吃是苯巴比妥降低雌激素的療效；你說的強的松降低苯巴比妥的療效差點誘發(fā)了癲癇，強的松的是屬于糖皮質(zhì)激素，苯巴比妥與強的松合用時，苯巴比妥也可降低強的松的療效，還是因為苯巴比妥是肝酶誘導(dǎo)劑，可加速藥物代謝。服用糖皮質(zhì)激素容易發(fā)生激動、失眠，個別病人可誘發(fā)精神病，癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以才出現(xiàn)了你吃強的松差點誘發(fā)癲癇的現(xiàn)象，雌激素有關(guān)專家也說它能增加敏感性可以誘發(fā)癲癇的發(fā)作，所以有的女性癲癇在月經(jīng)前后比較容易發(fā)作，就是因為月經(jīng)前后雌激素水平增高的原因，建議你兩個藥同吃的時候注意自己的身體變化，密切觀察!祝你康復(fù)！