健康咨詢描述: 強(qiáng)制性脊柱炎的病因病機(jī)是什么?臨床上用什么藥物治療效果較好?針灸治療效果怎樣?日常生活需要注意什么?
你好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國(guó)內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡(jiǎn)稱AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:(1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng),久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。(2)此病不僅危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國(guó)12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理。(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大。(4)此病目前尚無特效療法,屬于國(guó)內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對(duì)于晚期患者,除部分可以通過手術(shù)治療,尚可恢復(fù)一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力。由于以上情況,強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí),基屈衛(wèi)生工作者要提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí),以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室交流,祝早日康復(fù)。
你好!強(qiáng)直性脊柱炎是以侵犯脊柱為主的一種慢性進(jìn)行性全身性疾病。發(fā)病原因目前不明,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為腰痛和背部強(qiáng)直,最后可因脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)破壞而致殘。中醫(yī)認(rèn)為本病與腎虛有密切關(guān)系。在治療上,西醫(yī)對(duì)本病只能用非甾體抗炎藥以緩解疼痛,但不能控制病情的發(fā)展。我院采取中醫(yī)中藥治療,以補(bǔ)肝腎,強(qiáng)壯筋骨,活血通絡(luò),益腎固本為主。針灸只能緩解一下病情,常用藥物為強(qiáng)脊康、伸筋活絡(luò)丸、益腎壯骨丸等系列中成藥,再配合理療或體育功能康復(fù)等療法,目前以中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好,只要控制住了就行了.年齡大了以后它的發(fā)作就不頻繁了.強(qiáng)直性脊柱炎病人應(yīng)該睡什么床強(qiáng)直性脊柱炎病人最嚴(yán)重的后果是脊柱強(qiáng)直及髖關(guān)節(jié)畸形而致殘,因此在疾病的早期,即畸形尚未形成,也就是未出現(xiàn)骨性強(qiáng)直以前,就應(yīng)防患于未然。如何防患呢?白天我們可以有意識(shí)地糾正不良姿勢(shì),保持生理功能,夜晚就只有靠床的作用了?,F(xiàn)在的席夢(mèng)思或海綿床,由于其柔軟性好,睡眠中確實(shí)很舒服,但因其凹性大,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人極為不利,可加重疼痛而產(chǎn)生被動(dòng)體位,久而久之則有脊柱彎曲。硬板床則由于其平面硬,使軀干在乎臥時(shí)不能彎曲,強(qiáng)制脊柱呈生理位,從而對(duì)預(yù)防脊柱畸形起到控制作用。因此忠告強(qiáng)直性脊柱炎病人,一旦患病,必須睡硬板床,并在可以忍受的情況下盡量保持去枕、仰臥睡姿,以防止畸形。強(qiáng)直性脊柱炎病人的食療方法有哪些中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的內(nèi)因?yàn)槟I督兩虛,外因與風(fēng)寒濕關(guān)系密切,因此可采用如下食療方法:(1)辛熱食品:具有抗風(fēng)濕祛寒邪的作用,如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等?,F(xiàn)代藥理研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用,適當(dāng)進(jìn)食可預(yù)防病毒感染及腸道感染。(2)豆類食品;大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,它有促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用??芍委熞詽裰貫橹鞯娘L(fēng)濕骨痛,對(duì)身體沉重、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病,效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子,又可治療風(fēng)濕疼痛,經(jīng)驗(yàn)方用黑豆炒至半焦泡人黃酒,治療關(guān)節(jié)酸痛有效。(3)果實(shí)食品:栗子有補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨的作用,對(duì)筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無力極為有益。中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)的病損。服時(shí)可生食、熟食,久服必強(qiáng)筋、健骨、補(bǔ)腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛;新鮮栗葉搗爛外敷,也能減輕關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚的炎癥。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人有益處,凡風(fēng)濕骨痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛均可用青梅酒擦患處,可起到止痛效果。烏梅是梅的干燥或未成熟果實(shí),對(duì)風(fēng)濕痛也有卓效,烏梅酸甘可斂陰,酸又人肝,肝得滋養(yǎng),對(duì)關(guān)節(jié)、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹、櫻桃也可治療風(fēng)濕病。強(qiáng)直性脊柱炎病人婚育注意事項(xiàng)有哪些強(qiáng)直性脊柱炎患病有一定的家族聚集性,即該病有一定的遺傳傾向。會(huì)不會(huì)遺傳給子女?治療用藥后會(huì)不會(huì)對(duì)生育有影響?如此等等,常是病人及家屬所關(guān)注的問題。強(qiáng)直性脊柱炎是多種病因所致的疾病,遺傳只是其中的一個(gè)病因,并不是影響本病的惟一因素。也就是說如果您是強(qiáng)直性脊柱炎病人,您的孩子患本病的可能性只有20%~30%。一些強(qiáng)直性脊柱炎病人,即使HLA—B2,抗原陽性者,其子女也并不都是陽性,即使其子女是陽性也不一定患病,因?yàn)檎H酥屑s有5%HLA—B2,抗原可為陽性。有報(bào)道,治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響,但均是可逆的。還有報(bào)道,甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用,但多是用量較大后出現(xiàn),而在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),全療程的總量最多也不超過1000毫克。但從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā),在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥,一般不影響生育質(zhì)量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過大、時(shí)間過久,因其可抑制前列腺素合成,故對(duì)性功能有時(shí)有些不良影響,但是可逆的,調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常?;疾『蟛荒苊刻熘皇撬伎技膊?huì)不會(huì)發(fā)展,會(huì)不會(huì)致畸形,以后怎么辦,這種情緒十分不利于疾病的康復(fù),應(yīng)該正確地安排生活、學(xué)習(xí)、治療、鍛煉的時(shí)間,并以良好的情緒對(duì)待疾病。再者,抑郁的心情也可導(dǎo)致全身各器官循環(huán)減慢,抵抗力下降,容易引起其他疾病。通過排解心理障礙,對(duì)自身疾病的正確評(píng)價(jià),病人的態(tài)度由消極變?yōu)榉e極,病人的情緒由悲觀變?yōu)闃酚^,配合治療上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),使強(qiáng)直性脊柱炎病人有一個(gè)健康的心態(tài),配合外部治療使病理上的軀體也走向健康。如何增強(qiáng)信心戰(zhàn)勝病魔強(qiáng)直性脊柱炎雖然是一個(gè)可以致殘的疾病,但又是經(jīng)過長(zhǎng)療程綜合治療完全可以控制的疾病,所以在治療中要“在戰(zhàn)略上藐視它,在戰(zhàn)術(shù)上重視它”,醫(yī)患配合,增強(qiáng)信心,戰(zhàn)勝病魔。(1)要有必勝的信心。應(yīng)正確對(duì)待疾病,即從科學(xué)的態(tài)度上對(duì)待疾病,要了解疾病的特點(diǎn)和轉(zhuǎn)變,做到早期就診,不要錯(cuò)過治療的良機(jī),以減少疾病治療的難度和復(fù)雜性,降低致殘率。(2)要有持久戰(zhàn)的思想。應(yīng)認(rèn)識(shí)到強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)難治性疾病,在整個(gè)病程中常常為復(fù)發(fā)和緩解交替出現(xiàn),是一個(gè)長(zhǎng)病程、長(zhǎng)療程的疾病,必須做好長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備,樹立持之以恒的思想,不能期望幾天、幾周之內(nèi)就有驚人的恢復(fù),必須積極配合醫(yī)生治療,并把自己在治療中出現(xiàn)的微小變化、體會(huì)及時(shí)而又經(jīng)常地與醫(yī)生溝通,以便醫(yī)生調(diào)整治療計(jì)劃。(3)要有面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣。既然得了這種病,就必須面對(duì)現(xiàn)實(shí),能夠承受痛苦。今天的小痛是為了明天的不痛,任何僥幸取勝的想法都是不現(xiàn)實(shí)的,靠巫醫(yī)、靠江湖騙子,都會(huì)誤入歧途。祝你戰(zhàn)勝病魔,創(chuàng)造屬于自己輝煌的明天!
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線