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17歲男孩身體還在成長,問,能否影響支架

男 | 17個月 2011-08-27 20:03:55 1人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 17歲男孩身體還在成長,問,能否影響支架的功能?家屬擔心身體長成后,再做第二次手術(shù)。
后,血壓又開始高了,現(xiàn)在是術(shù)后4個多月,病情跟術(shù)前一樣。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)沒發(fā)現(xiàn)過敏史和遺傳史

想得到怎樣的幫助:這樣情況必須做支架手術(shù)嗎?擔心17歲男孩正在生長期,如血管生長,成人時是否繼續(xù)第二次手術(shù)。

醫(yī)生回復區(qū)

張曉明
張曉明 武警總醫(yī)院   醫(yī)師
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2011-08-27 20:34:12 我要投訴

      病情分析:
      10歲是出現(xiàn)高血壓,曾進行球囊擴張術(shù)后4月再次出現(xiàn)高血壓。你目前的表述不太清楚,但可以推斷可能是腎動脈狹窄導致的高血壓,腎動脈狹窄可導致高血壓,如雙側(cè)狹窄,還可能導致腎臟萎縮,造成腎功能不全,球囊擴張和支架植入并不能完全緩解病情,只能延緩病情,支架植入術(shù)后,可能等不到成年就會造成繼發(fā)狹窄(即支架狹窄,反而會影響手術(shù))
      指導意見:
      治療的話,單純擴張和支架個人認為并不是很適合,但也和你狹窄的部位有關(guān),是靠近腎臟還是離腎臟較遠,有一定的關(guān)系,個人建議可以做手術(shù),就是腎動脈重建術(shù),把狹窄段切除,然后重新吻合;或者行自體腎移植術(shù),把腎臟移植其他位置,這幾種治療方法,以自體腎移植術(shù)最為常用,手術(shù)效果也最好。
      醫(yī)生詢問:
      主要是狹窄段的位置和長度,以及是否為雙側(cè)

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