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我的小孩剛出生不久發(fā)現(xiàn)右頸上有一硬快,聽人說是小兒斜頸

保密 | 0個月 2007-10-12 16:27:34 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我的小孩剛出生不久發(fā)現(xiàn)右頸上有一硬快,聽人說是小兒斜頸,這是什么病,這病嚴重嗎?該怎樣治療?急!!
第一次問題補充:(2007-10-12 16:43:12)那怎樣醫(yī)治?

醫(yī)生回復區(qū)

梁丹
梁丹 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,婦科腫瘤,計劃生育,婦科內(nèi)分泌,孕產(chǎn)保健 幫助網(wǎng)友:17096
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2007-10-13 23:14:45 我要投訴

      治療上最主要的還是要靠被動式牽拉,在確定是嬰兒肌肉性斜頸或姿勢性斜頸之后,即可從醫(yī)院復健治療和在家自行牽拉兩方面著手。復健治療的首要目標就是教導家屬做在家治療計畫,其次才是物理治療;一般而言,會先針對胸鎖乳突肌上的局部纖維腫塊做熱療,用超音波使纖維腫塊軟化,而后再加上被動式牽拉,也可以做局部按摩;比較嚴重的情況甚至要使用頸圈來加強固定矯正。治療的時機是越早越好,因為嬰兒本身的頸部控制和力量會隨著成長逐漸變強,對於牽拉治療的抗拒會越來越厲害,同時臉部的變形也會因治療延誤而加重。通常斜頸若超過六個月以上就難以做到足夠的牽拉治療,持續(xù)超過一年以上就很難單靠牽拉治療,而有三分之二需要開刀治療。在家自行牽拉治療主要是牽拉變緊攣縮的胸鎖乳突?。菏紫?,讓嬰兒臉部向上平躺,治療者位於頭的上方;其次,以雙手手掌輕松地拿住頭顳部,手指自然地放在臉頰上;再來是溫柔地、慢慢地把頭轉(zhuǎn)向胸鎖乳突肌變緊攣縮的一側(cè),也就是嬰兒頸部轉(zhuǎn)不過去的那一邊或是頭部傾斜的方向,盡量轉(zhuǎn)到底、轉(zhuǎn)到九十度;最后是一手扶住頭、一手壓住對側(cè)肩膀(肩膀的固定工作可以由另一個人來做),維持五到十秒鐘。簡單來說,就是傾向好邊、轉(zhuǎn)向壞邊。一天當中最少要做兩百次,所以需要爸爸媽媽或家中其他人一起來做自行牽拉治療,時間錯開分成幾回,并且避開剛餵完奶的時候,以免嬰兒用力掙扎抗拒造成吐奶。也可以針對局部腫塊做按摩,但效果比不上牽拉,也絕對不可以代替牽拉。此外,在家裏還要注意嬰兒頭部的擺位方式,盡量維持於頸部比較轉(zhuǎn)不過去的那一邊;同時,當跟嬰兒說話、游戲、吸引他的注意力的時候,也要選擇與牽拉相同的一邊,誘導嬰兒主動將頭轉(zhuǎn)向變緊的一側(cè)。在家自行牽拉治療需要耐心地持續(xù)數(shù)個月,也是最重要的治療主力。足夠的牽拉可以獲得百分之七十到八十以上的成功率,無論是已經(jīng)在醫(yī)院復健治療,或是開刀前后,都需要在家努力以赴。一般會建議剛開始的時候務(wù)必把嬰兒每天帶來醫(yī)院做復健治療,除了可以觀察嬰兒對治療的反應(yīng),也是為了讓家屬能夠?qū)W會正確的牽拉技巧。等到情況改善之后,再慢慢改成僅僅在家牽拉治療,每隔一段時間來門診追蹤即可。給斜頸嬰兒家屬的意見,當懷疑有問題時就要盡快帶來檢查、盡早開始治療;父母要了解自行牽拉治療的重要性,負起在家治療的責任;為了小孩子好,要狠得下心,不能對小孩的哭聲心軟,要“膽大心細、心狠手辣”地做好在家牽拉,記得是要傾向好邊、轉(zhuǎn)向壞邊。隨著頸部不再有腫塊、轉(zhuǎn)動逐漸靈活變松,種種臉部變形不對稱的情況也自然會慢慢跟著變好,還給嬰兒一個對稱的臉、一個正常的人生起點。
      

劉蔚
劉蔚 醫(yī)師 擅長: 無痛人流、陰道緊縮術(shù)、處女膜修復等;擅長治療各種陰 幫助網(wǎng)友:163942稱贊:4258
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2007-10-12 16:28:39 我要投訴

      斜頸是指以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。多數(shù)學者認為,斜頸與損傷有關(guān),如臀位產(chǎn)和胎位不正,頸部胸鎖乳突肌受壓,血管受壓缺血,患側(cè)胸鎖乳突肌的動脈管腔均栓塞不通,而致肌肉發(fā)育不良,或肌肉出現(xiàn)水腫、炎癥使肌細胞退化,產(chǎn)生纖維變性,最終為結(jié)締組織所代替,而造成攣縮。斜頸患兒常并發(fā)畸形足、髖關(guān)節(jié)脫位等,故有先天性因素說法。斜頸如不及時治療,隨年歲增長,則畸形更明顯。
      

疾病百科| 斜頸

掛號科室:骨科

溫馨提示:
本病大多為先天性,無有效預防措施,臨床上最主要是要做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來進一步的損傷。

斜頸是指以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。多數(shù)學者認為,斜頸與損傷有關(guān),如臀... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:頭頸部肌肉有過外傷的人群 常見癥狀:體型異常[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)療法、手術(shù)治療、藥物治療
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