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是否該動手術(shù)

保密 | 0個月 2007-09-06 08:57:13 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我今年26歲,因為有膽固醇結(jié)石(1.3cm),經(jīng)常不能吃雞蛋等營養(yǎng)物質(zhì),感覺很年輕,又不想動手術(shù),而且以前吃中藥融化過結(jié)石,吃藥吃了1年,身體瘦下來了,結(jié)石也小了,但是藥勁太大,營養(yǎng)物質(zhì)全流失了,還得了尋麻疹所以現(xiàn)在就不吃藥了,但是現(xiàn)在決定要孩子,請專家給個意見,是動手術(shù)將膽囊取了在要孩子,還是不用管它直接懷孕啊!動了手術(shù)膽管是不是也要生結(jié)石啊!我不想動手術(shù),這樣膽就沒有了,但是我又不知道有沒有更好的辦法來解決這個問題,我真誠的求救大夫,希望大夫能站在一個極其渴望救助的病人的角度去答復(fù),多謝了,如果您提了好的見建議,我的病好了,我會每天替你祈福,或者給你以物質(zhì)做為酬謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

liu3647
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2007-09-06 11:22:07 我要投訴

      膽結(jié)石1.3CM大小你的意見是切除再要孩子,還是先要孩子再切除,問題不大很難回答,膽囊是一個有功能的器官,現(xiàn)在臨床上要求保護(hù)膽囊功能將膽囊切除,很難。有的醫(yī)生回答您很簡單有癥狀就切除,更有人強烈稱瞻介入療法,膽道鏡切除膽囊,不管什么手術(shù)對病人都是一個打擊,都有并發(fā)癥和手術(shù)的失敗,再說吃藥直至今天無藥可吃,沒有一種口服消石藥,西藥鵝去氧膽酸能溶石也須服12個月,很昂貴。對此癥我的觀點是,你以年齡26歲如果膽結(jié)石是體檢查出來的,無癥狀我看可以先要孩子待產(chǎn)后再治療膽結(jié)石,如果有膽結(jié)石癥狀發(fā)作,就先治療結(jié)石,治療辦法如果膽囊有功能去天津,杭州,治療膽囊無功能就用腹腔鏡切除,治愈后再要孩子。
      

周紅
周紅 醫(yī)師 擅長: 外科特別是骨外科常見病,骨折恢復(fù)等治療 幫助網(wǎng)友:128580稱贊:4036
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2007-09-06 09:22:02 我要投訴

      你的情況建議早期手術(shù)再懷孕,現(xiàn)在你不是能用藥物能排出結(jié)石的指征,可以行腹腔鏡膽囊切除,手術(shù)簡單,恢復(fù)快,痛苦小,祝你早日康復(fù).
      

血管醫(yī)生
血管醫(yī)生 其他 擅長: 胸主動脈瘤 腹主動脈瘤 頸動脈狹窄 下肢動脈狹窄 幫助網(wǎng)友:423稱贊:2
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2007-09-06 09:37:13 我要投訴

      請問膽結(jié)石以前發(fā)作過嗎?如果經(jīng)常發(fā)作,那就不用商量了,手術(shù)!手術(shù)后再要孩子.如果沒有發(fā)作過,膽固醇結(jié)石1.3cm,一般問題不大,很多人終生帶著膽結(jié)石也沒問題,只要注意清淡飲食就可以了,不需要手術(shù).另外糾正一個問題,膽結(jié)石病人不是不能吃雞蛋等營養(yǎng)物質(zhì),只是怕油膩,煮雞蛋,蒸雞蛋都可以吃,沒問題.
      
      以上是對“是否該動手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

莫國賢moguoxian
莫國賢moguoxian 其他 幫助網(wǎng)友:805
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2007-09-06 09:45:28 我要投訴

      膽囊結(jié)石,沒有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀點(見黃志強當(dāng)代膽道外科學(xué))有功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來解決,因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)。4?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的。這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復(fù)發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們所知道的一取了之,被動等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0。5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變造成醫(yī)原性損傷的任何程序,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,所以用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù),保膽才是真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。所以要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。,上海海江醫(yī)院,杭州同濟醫(yī)院,天津?qū)幒涌h醫(yī)院可做保膽手術(shù)。要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”。以及近期病友游客因膽囊切除出現(xiàn)情況后所提出的求救。
      

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