健康咨詢描述:
早在84年我做了膽囊切除手術(shù),這多年來身體一直不錯(cuò),但在5月份體驗(yàn)時(shí),做B超發(fā)現(xiàn)有肝囊腫,8月初我到昆明醫(yī)學(xué)院附一院作了CT和磁共振檢查,又診斷為:肝總管和肝內(nèi)膽管結(jié)石。因當(dāng)時(shí)無疼痛,醫(yī)生見意暫時(shí)不手術(shù)(因?yàn)檎也坏疆?dāng)年手術(shù)時(shí)的病歷)。最近雙肩有些酸痛,如果不做治療后果會(huì)怎樣?會(huì)引起肝硬化嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:最近一周 雙肩酸 胸腹?jié)q脹痛。
輔助檢查:沒有查過。因?yàn)楝F(xiàn)在不知要怎么檢查和治療?
您好;肝內(nèi)膽管結(jié)石不治療的話會(huì)因阻塞引起肝硬化.肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法是手術(shù)治療,其他還有溶石、排石等方法。 1、手術(shù)治療 一般療效較好,但右肝管內(nèi)結(jié)石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意,術(shù)后還需中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療。手術(shù)治療的原則是:(1)盡可能在手術(shù)中取凈結(jié)石,解除膽管狹窄。(2)完成膽腸吻合內(nèi)引流術(shù),保證膽管流出通路通暢。(3)切除肝內(nèi)感染性病灶,如左側(cè)肝時(shí)局限性病變,可行肝左葉切除術(shù)。 2、溶石治療:可在手術(shù)后通過留置的T管,灌注各種溶石藥物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油單脂、右旋檸烯、二甲亞砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解殘余結(jié)石。 3、機(jī)械排石治療。
你好!肝內(nèi)膽管結(jié)石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染;由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞的直接關(guān)系,重癥肝膽管炎常伴有嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,甚至導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死,成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染,包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發(fā)性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓癥,肝功能失代償,以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。建議到醫(yī)院正規(guī)診治。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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