我覺的你分析的手癬的原因非常好，不像一般

      病情分析：
      您好，多自手部某一部位開始，尤其拇指或食指的側(cè)面、屈面和掌心，然后逐漸擴展。其分型同足癬。但由于手掌露在外，幫很少看到指間浸漬糜爛。但白念珠菌引起者，指間可見浸漬糜爛。丘疹鱗屑型常有小水皰發(fā)生，耐用有環(huán)狀鱗屑。水皰型瘙癢顯著，如發(fā)生在掌心和手指近端，易繼發(fā)感染。角化過度型掌指部明顯角化，常有皺裂。
      指導(dǎo)意見：
      您好，水皰鱗屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷鎖辛搽劑等。角化增厚型可作復(fù)方苯甲酸軟膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皸裂者，可加用尿素脂等。皮損消退后應(yīng)繼續(xù)搽藥至少2周。手部搽藥次數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加，特別是洗手后加搽軟膏或霜劑。病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素，酮康唑等?；蚍颠?0%mg/日或150mg/周頓服，連服2-4周。伊曲康唑200mg/日頓服，連服一周。療霉舒250mg/日，連服2周。預(yù)防甲癬和手癬互為傳染源，應(yīng)予以同時治療，包括身體其他部位的癬病。盡量避免搔抓和熱水燙。少接觸各種洗滌劑，肥皂和有機溶劑等。臨床表現(xiàn)有二型：水皰鱗屑型：起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，示指及無名指的掌面，側(cè)面及根部。開始為針頭大小的水皰，壁厚且發(fā)亮，內(nèi)含清澈的液體。水皰成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢。水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大形成環(huán)形或多環(huán)形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續(xù)多年，直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲，甚至對側(cè)手掌。有時水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。角化增厚型：多由水皰鱗屑型發(fā)展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水皰或環(huán)形脫屑，掌面彌漫性發(fā)紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。診斷起病于手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側(cè)手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應(yīng)考慮診斷為手癬，真菌學(xué)檢查陽性即可確診。鑒別診斷并發(fā)癥病因手癬多來自于搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
      建議確定那種類型后對癥治療。