甲型病毒性肝炎早期癥狀有哪些

      (一)臨床特征：
      1.急性黃疸型
      (1)黃疸前期：感染者經(jīng)30天左右的潛伏期，大多急性起病，有畏寒發(fā)熱、倦怠無力、肌肉酸痛、食欲缺乏、惡心厭油、嘔吐及上腹不適等，持續(xù)數(shù)日至2周。少數(shù)患者無明顯癥狀。主要體征有肝區(qū)壓痛及叩擊痛。
      (2)黃疸期：大約在發(fā)病后1周，發(fā)熱消退，尿黃似濃茶，鞏膜、皮膚黃染，1～2周內(nèi)黃疸達高峰。肝大，有壓痛及叩擊痛，部分患者有輕度脾大，一般持續(xù)2～6周。
      (3)恢復期：黃疸消退，癥狀消失，肝功能恢復正常，持續(xù)2周至4個月，少數(shù)有達6個月者。
      2.急性無黃疸型一般較輕，病程較短，易忽略，僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹和肝區(qū)疼，部分患者無臨床癥狀(亞臨床型)，可有肝大。
      3.急性淤膽型甲型肝炎
      (1)起病急，消化道癥狀不明顯，尿色深黃，鞏膜、皮膚明顯黃染，可有灰白便及皮膚瘙癢。
      (2)血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，血清轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽固醇等明顯升高，ALT中度升高，黃疸持續(xù)3周以上，少數(shù)達3個月以上，并除外其他肝外梗阻性黃疸者。
      4.重型甲型肝炎
      (1)急性重型起病急，發(fā)展快，病程在10天內(nèi)，黃疸迅速加深，頻繁惡心嘔吐、高度腹脹、極度乏力、出血傾向，并迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。主要體征有意識障礙、撲翼震顫，及肝濁音界縮小等。
      (2)血清總膽紅素171μmol/L以上，凝血酶原時間明顯延長，活動度低于40%，膽堿酯酶活力、C3、血清膽固醇及膽固醇脂均明顯降低。
      (3)有患者黃疸癥狀不明顯但卻出現(xiàn)精神癥狀。病程在10天以上者為亞急性重型肝炎，臨床表現(xiàn)同急性重型。重型肝炎的主要并發(fā)癥有肝性腦病、腦水腫、出血、肝腎綜合征等。
      5.甲型病毒性肝炎起病急，發(fā)熱消退后，出現(xiàn)無其他原因可解釋的乏力、食欲減退、惡心、厭油、黃疸、肝大等臨床表現(xiàn)。