腦血栓后遺癥如何治療和恢復(fù)

      腦細(xì)胞在血管閉塞時(shí)由于缺血缺氧而死亡，治療開(kāi)始愈晚、堵塞的血管愈大、腦細(xì)胞死亡的數(shù)量愈多，而且腦細(xì)胞死亡后是不能再生的。因此，盡管醫(yī)生采取了許多積極措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的殘疾，也叫“后遺癥”。這些后遺癥是不可能在醫(yī)院內(nèi)尤其是以挽救生命為主要目的的綜合性醫(yī)院得到解決的，需要在康復(fù)醫(yī)院，在我國(guó)目前還主要是回家進(jìn)一步療養(yǎng)及康復(fù)。?（一）按時(shí)規(guī)律服藥，預(yù)防腦血栓的再發(fā)?病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好糖尿病、高血壓等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，定期到醫(yī)院復(fù)查。常用的藥物有抗血小板聚集的藥物，如小劑量阿司匹林、抵克力得；腦保護(hù)藥物，如尼莫地平；氧自由基清除劑，如維生素E、維生素C等。有的病人恨病吃藥，凡是廣告宣傳的藥物都想試試，或者認(rèn)為藥吃得越多越好。事實(shí)上這樣做對(duì)身體不利。且不說(shuō)藥物的療效未必都像廣告中說(shuō)的那樣神奇，單說(shuō)任何藥物都要經(jīng)過(guò)肝、腎代謝，服藥太多會(huì)加重老年人本已不太健康的肝、腎負(fù)擔(dān)；從藥理上來(lái)說(shuō)，過(guò)多的藥物進(jìn)入身體，相互之間會(huì)發(fā)生作用，降低各自的療效，甚至加重副反應(yīng)，給身體造成危害。吃什么藥、如何吃？最好聽(tīng)從醫(yī)生的勸告，不可盲從廣告。?（二）盡早、積極地開(kāi)始康復(fù)治療?如前所述，腦血栓形成后會(huì)留下許多后遺癥，如單癱、偏癱、失語(yǔ)等，藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的，而通過(guò)積極、正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理，有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者，可購(gòu)買(mǎi)一些有關(guān)方面的書(shū)籍和錄像帶，在家自己進(jìn)行。康復(fù)宜及早進(jìn)行。病后3～6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大，但同樣也會(huì)有一定的幫助。?（三）日常生活訓(xùn)練?患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破，除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開(kāi)發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手（右利）的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。?（四）面對(duì)現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒?俗話說(shuō)：“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑，如百憂解，對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。?腦血栓形成病人是否一定要半年輸一次液?經(jīng)常在門(mén)診碰到腦血栓后遺癥的病人要求輸液。原因是聽(tīng)說(shuō)腦血栓后半年必須輸液一次，以防血栓復(fù)發(fā)。其實(shí)這是沒(méi)有根據(jù)的。腦血栓是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病，但其發(fā)病主要與動(dòng)脈硬化及血液粘稠度有關(guān)，防治動(dòng)脈硬化是一個(gè)長(zhǎng)期的問(wèn)題，而非單純打幾天點(diǎn)滴就能解決，需要從生活起居到藥物治療等多方面注意，長(zhǎng)期規(guī)律地口服抗動(dòng)脈硬化的藥物同樣可達(dá)到預(yù)防血栓的目的。另一方面，輸液并非百益無(wú)害。實(shí)際上，由于點(diǎn)滴是直接將藥物注入血管內(nèi)，存在許多潛在的危險(xiǎn)性，如輸液反應(yīng)、靜脈炎；輸液過(guò)快導(dǎo)致心力衰竭。因此，只有在病情緊急，需要盡快將藥物送入體內(nèi)，或病人昏迷及其他情況導(dǎo)致不能口服藥物時(shí)，才有必要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。作為一般醫(yī)療原則：能口服的藥物不要肌肉注射；能肌肉注射的藥物就不要靜脈點(diǎn)滴，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)會(huì)。?