健康咨詢描述:
發(fā)病時間:2009-12月
主要癥狀:檢查出癥狀已有1年
昨天檢查結(jié)果如下:
腎臟:大小:正常;集合系統(tǒng)分離:左腎分離7MM,被膜光滑;外形正常;實質(zhì)回聲正常;雙腎內(nèi)見無回聲區(qū),右腎大者大小約23*22mm,左腎內(nèi)者大小約21*19mm界清,后方回聲增強,CDFI:其內(nèi)未見明顯異常
同時檢查血指標中有如下異常:
總膽紅素偏高:22。7
間接膽紅素偏高:18.7
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低:11
肌酐偏高:123
目前癥狀:小便多
就診醫(yī)院:成都華西醫(yī)院
曾經(jīng)的治療情況和效果: 有效果;但存在小便多現(xiàn)象沒有明顯改效果
想得到怎樣的幫助:請問,要醫(yī)治到什么情況才算正常,且目前現(xiàn)象來看,病情屬于嚴重還是輕微。
病情分析:
膽紅素升高可見于肝細胞損傷如各類肝炎,溶血,膽道梗阻等。你的檢查結(jié)果輕微升高,可擇期復查
谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低無明顯臨床意義
肌酐升高為腎功能異常,腎臟代償功能強大,即使腎臟率過濾下降到正常的50%左右仍可維持血肌酐在正常范圍,故雖然輕微升高,仍需要引起足夠重視
小便增多特別是夜尿增多是腎臟濃縮功能降低,也是腎功能不全的表現(xiàn)
指導意見:
建議到腎內(nèi)科就診,及早明確腎功能損害的原發(fā)病因,規(guī)范治療,控制腎功能進一步惡化
要想明確腎功能的原發(fā)病因,主要要進行哪些方面的檢查目前是兩個月到醫(yī)院進行檢查,從這次的查查結(jié)果來看,腎臟方面比上次檢查結(jié)果有改善另外檢查尿結(jié)果也有三項異常:手工蛋白質(zhì):微量偏高尿白細胞偏高:9.24尿紅細胞偏高:140.58還有一些如:膽紅素:陰性(—),參考值是:陰性。這多“(—)”代表什么意思?
首先應明確病史,是否有過腎臟病的病史,有無高血壓、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、乙肝等疾病其次,可以通過腎穿刺活檢,來明確腎臟病理類型,以確定病因尿中蛋白質(zhì)及紅細胞增高,可又腎臟及身外疾病引起,結(jié)合你腎功能的檢測,應該是由腎臟疾病引起。腎臟代償能力強大,在其功能下降至正常50%左右仍可維持各項檢測指標的正常。所以即使復查腎功能有好轉(zhuǎn)仍不可疏忽,早期的及時治療可以有效遏制腎功惡化(-)為陰性的意思,就是未檢測到
母親因腎衰竭去逝,前幾年去醫(yī)院檢查有多囊肝多囊腎方面的問題,當時醫(yī)生說定期檢查就可以
B超確定有多囊腎?多囊腎是遺傳性疾病,病情嚴重的情況下可能引起腎功能衰竭。目前無特異性治療。應定期復查,如腫大明顯或破潰則應積極治療應預防感染,控制血壓,避免引起腎功惡化的各項因素,同時可采用中醫(yī)治療緩解腎功進展
當初檢查出母親腎衰竭時,醫(yī)生就建議子女去做檢查,當初是B超查出來的你說應預防感染,怎樣來預防?你說可采用中醫(yī)治療緩解腎功進展,哪里有更好的中醫(yī)治療醫(yī)院?目前先在治腎結(jié)核方面的問題,你能給我更好的建議嗎?
預防感染就是預防感冒或者拉肚子,呼吸道和胃腸道的感染往往會加重腎功能的進展。在流感季節(jié)盡量少去人多的地方,飲食作息方面多加注意中醫(yī)院的話要看你在哪里了。腎結(jié)核還是要正規(guī)的抗結(jié)核治療,可以去當?shù)氐男乜漆t(yī)院。結(jié)核病的治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。應去醫(yī)院確定治療方案后,按方案服藥。不能自行買抗結(jié)核的藥物吃。這樣不正規(guī)的服藥會導致抗藥性產(chǎn)生,使病情遷延
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