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左側股動-靜脈瘺

男 | 26歲 懸賞210個健康幣 2007-08-25 07:09:18 1人回復 來自

健康咨詢描述:
本人左側腹股溝痛六年多,06年7月份MR增強掃描考慮為海綿狀血管瘤可能性大,同年8月進行了血管瘤硬化治療,術后無效果,腹股溝依然疼痛。上個月無意中發(fā)現(xiàn)左側大腿比右側細,復診時醫(yī)生懷疑做介入時損傷周圍神經,后做肌電圖提示左脊旁肌神經源性損害,神經科醫(yī)生診斷為脊髓病變。今天又做了血管彩超,超聲描述:左下肢靜脈:大隱靜脈4.2MM。股總動脈:內壁:光滑。管腔:內徑:正常,血流快,股總靜脈:管壁:光滑。管腔:內徑稍微寬,可見一瘺口與股總動脈相通,瘺口直徑大小0.4MM。與動脈相通的瘺口處可見五彩鑲嵌的血流。脈沖多普勒:動、靜脈混合性血流頻譜。超聲提示:左側股動-靜脈瘺。
請問專家:根據(jù)上述能否確定我這疼痛是什么引起的?這動靜脈瘺是怎么一回事?這里的“瘺”是否有穿孔的意思?它跟血管瘤有什么關系?我現(xiàn)在這種應該怎樣進行治療?
急盼您的回復。謝謝?。。?br />第一次問題補充:(2007-9-7 9:40:02)又做了盆腔及大腿血管增強三維CT。影像所見:左側腹股溝區(qū)皮下見多發(fā)散在分布高密度影,CTA示左腹股溝水平股動脈前方見多發(fā)斑點狀高密度影分布;其遠端仍可見小許迂曲小血管顯影;余血管未見異常。膀胱充盈,四壁光整,內未見異常密度灶;前列腺形態(tài)大小密度未見異常;未見腫大淋巴結,未見腹水征。診斷結果:左腹股溝水平股動脈前方見皮下有散在斑點狀高密度影,結合臨床病史,符合介入術后改變(血管硬化劑殘留),連緣仍可見少許迂曲小血管影。醫(yī)生看過片后說上次做血管瘤硬化術搞得腹股溝周圍亂七八糟,要做手術的話也分不清頭腳,他建議再觀察半年。我應該怎么辦?
第二次問題補充:(2007-9-23 10:26:11)怎么辦?我現(xiàn)在的疼痛是越來越厲害了。最近又針對神經系統(tǒng)做了腰骶椎MR平掃:“腰椎生理曲度存在,椎體序列穩(wěn)定。腰椎椎體形態(tài)、信號無異常;腰L4/5,C5/S1椎間盤信號于T2WI略減低,椎間盤向左后膨出,左側脊神經根部輕度受壓。椎旁未見異常軟組織影。影像學診斷為腰L4/5,L5/S1椎間盤輕度膨出?!钡t(yī)生說這問題不大,不會直接引起肌肉萎縮。我還想知道動-靜脈瘺和血管瘤兩者有沒有聯(lián)系?我的左側大腿比右側細到底是什么引起的?或是疼痛是另有原因?有沒可是肌肉的問題呢?肯請專家?guī)蛶臀?。非常謝謝!
第三次問題補充:(2007-12-10 22:36:02)最近走了好幾家大醫(yī)院看骨???得到的結果都是椎間盤膨出沒問題,與肌肉萎縮亦沒什么關系,建議看回血管瘤問題或回原做硬化手術的醫(yī)院進行治療.

醫(yī)生回復區(qū)

羅文琦
羅文琦 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心臟瓣膜病,心力衰竭,主動脈瘤 幫助網友:13
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2022-10-27 09:55:05 我要投訴

      根據(jù)你的描述,我認為你是左腹股溝區(qū)的蔓狀血管瘤,無論是臨床表現(xiàn)還是MR增強掃描都與海綿狀血管瘤相似,硬化治療效果差,二種血管瘤的區(qū)別就是蔓狀血管瘤有大量微小動靜脈瘺.脊髓病變是另外一種病,與此無關。股總靜脈一瘺口與股總動脈相通,瘺口直徑大小0.4MM,超聲難以發(fā)現(xiàn).該病是先天性病變,治療相對較困難,可以考慮手術治療,也可以考慮介入治療.

疾病百科| 血管瘤

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴重的會威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧Φ昧搜芰龅膵雰鹤o理一定要特別的細心。

       血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細胞,活躍的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:皮膚紅斑、皮膚破潰[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、手術治療、中醫(yī)藥物治療、物理治療
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