健康咨詢描述: 昨天突發(fā)腦血衰,血壓194/95,拍片后醫(yī)生說發(fā)現(xiàn)老年癡呆中期,近一年已有六次半夜在客廳等處小便,不愿活動,就知到呆坐著看電視,醫(yī)生說不加以治療的話還有5年陽壽,請問專家有好的治療方法嗎?謝謝.
你好,老年癡呆治療藥物主要分為二類; 1、增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能,主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動劑。 2、作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細胞保護劑,以延緩腦神經(jīng)元變性過程,從理論上講,阻斷β-淀粉樣蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神經(jīng)毒性和保護或修復神經(jīng)元,達到防治AD的目的。 目前美國FDA批準上市的僅兩種治療AD的藥物,即1993年9月批準的他克林(tacrine)t1997年3月批準的E-2020(donepezi)均為膽堿酯酶抑制劑。 其它: ①鋁蟹合劑(aluminum chelating agent),如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度,耐受性好,已有一些臨床及實驗證據(jù)。 ②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎藥對一些患者的病情有減輕作用,是候選治療策略之一。 ③性激素的應用,支持者認為老年婦女停經(jīng)后,用雌激素替補療法,對老年婦女癡呆有一定作用。 ④改善腦代謝藥:如銀杏葉提取物可改善神經(jīng)元代謝,對神經(jīng)遞質(zhì)有陽性影響;大量腦復康可延緩AD病人的病情發(fā)展,對命名和遠近記憶有改善。 ⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等,近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩(wěn)態(tài)失衡是造成細胞死亡的最后總通路。 ⑥基因治療:利用重組技術(shù)將正?;蛱鎿Q有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現(xiàn)。輸入外源性神經(jīng)生長因子,可有效地防止中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害,動物學習和記憶改善;已有首例用神經(jīng)生長因子治療AD的報道;腦內(nèi)注射后1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。 ⑦中醫(yī)中藥治療:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善學習記憶功效。 ⑧針炙療法:已在探索。頭針取雙側(cè)語言區(qū)、暈聽區(qū)、耳針取心、腦及質(zhì)下及內(nèi)分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內(nèi)關(guān)、風池等穴,一般強調(diào)辯論選穴。 老年癡呆癥除應積極治療外,家庭也應積極配合,加強護理,這對病情的穩(wěn)定,或好轉(zhuǎn),或治愈,都有積極的意義。 (1)家人和親朋好友對患者應給予關(guān)心、愛護、體貼、照顧,避免患者存有孤獨感和精神抑郁。在處理日常生活或談話當中,尤其應注意不要給病人以精神刺激,以免引起不快或加重病情。 (2)在生活上應給予合理安排,包括起居飲食和休息,都要有計劃、有目的地進行。對病情較重的病人,要照料他們的生活,帶領(lǐng)他們進出家門,以免走失或發(fā)生意外。 (3)注意對患者進行智力訓練,包括記憶力、計算力、定向力及思維判斷力等??刹捎靡恍┖唵斡洈?shù)、玩積木、玩撲克牌等方法,進行誘導訓練。 (4)注意安排飲食,宜少吃多餐,吃一些富有營養(yǎng)而容易消化的食物,切忌吃得太飽。同時應注意增加新鮮蔬菜和水果的攝入量,保持二便通暢
溫馨提示:
要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。
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