血清碳酸氫鹽（HCO3）測(cè)定是否用來幫助

男 | 0個(gè)月 2011-06-06 16:40:43 1人回復(fù) 來自佛山市

健康咨詢描述：血清碳酸氫鹽（HCO3）測(cè)定是否用來幫助診斷心肌炎？

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2011-06-06 16:56:14 我要投訴

      病情分析：
      您好，血清碳酸氫鹽不能幫助診斷心肌炎，病毒性心肌炎多是由于近期有感冒等病史，之后出現(xiàn)心臟癥狀，并且心肌酶升高，血清或心肌組織中檢出病毒RNA，分離到病毒。
      指導(dǎo)意見：
      建議，如果近期感冒或腹瀉，并出現(xiàn)心臟癥狀，心肌酶升高，就考慮是病毒性心肌炎，不一定都做病毒檢測(cè)。最好去正規(guī)醫(yī)院治療，因?yàn)椴《拘孕募⊙祝瑖?yán)重會(huì)危及生命的。
      祝您早日康復(fù)

2011-06-06 20:32 匿名追問

===========謝謝醫(yī)生1. 血清碳酸氫鹽不能幫助診斷心肌炎，是檢查什么的？====================2.我兩天出現(xiàn)惡心嘔吐，心慌氣促，透不過氣的癥狀，醫(yī)生說有心肌炎的可能。心功五項(xiàng)檢查中磷酸肌酸激酶(CK)652.3U/L(參考：24-195)其他四個(gè)AST、LDH、CK-MB、a-HBDH在正常范圍肌鈣蛋白(TnI)陰性X線胸片正常心電圖正常會(huì)不會(huì)有心肌炎？

2011-06-06 20:45醫(yī)生回答：

您好，血清碳酸氫鹽是檢查酸堿平衡的，如您嘔吐多會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。磷酸肌酸激酶的升高，如果同時(shí)近期有過感冒或腹瀉等，就可以懷疑病毒性心肌炎（必須是先有病毒性感冒之后再出現(xiàn)一系列癥狀及心肌酶的升高），并按病毒性心肌炎治療。

2011-06-06 22:11 匿名追問

心功五項(xiàng)中其他四個(gè)酶都很正常，只是一個(gè)磷酸肌酸激酶(CK)就是病毒性心肌炎了？

2011-06-07 07:42醫(yī)生回答：

您好，心肌酶的各項(xiàng)升高是有時(shí)間的，不是都能在同一時(shí)間升高，再有，如果有多項(xiàng)升高，說明病情較重，雖然只有磷酸肌酸激酶的升高，但如果加上臨床癥狀，病毒感染史，就可以考慮是病毒性心肌炎，并按病毒性心肌炎治療，如果想確診可以進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)，但沒什么必要，只要正規(guī)治療后會(huì)好的。

2011-06-07 08:51 匿名追問

如果現(xiàn)在去醫(yī)院，能給醫(yī)生提供的信息估計(jì)也就這么多了。請(qǐng)問現(xiàn)在可以診斷了嗎？還需要在檢查或者怎么樣嘛？謝謝

2011-06-07 09:18醫(yī)生回答：

不需要什么特殊檢查，有病毒感染史，心肌酶升高就可以考慮是病毒性心肌炎，但不是確診，心肌活檢是病毒性心肌炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。方法是將取得的活組織作病毒檢測(cè)，病毒學(xué)檢查對(duì)心肌炎的診斷有幫助。沒有必要做活檢，現(xiàn)在可以按心肌炎治療。