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你好,我是問心包積液的那位

男 | 35歲 懸賞20個健康幣 2011-04-29 21:39:51 2人回復 來自遼陽市

健康咨詢描述: 這個里面有圖,你幫我看看,心電圖和彩超的全部圖片
我是那個不愛排隊的人
本人2011年3月8日酗酒0.6公斤,之后感覺心臟不舒服。4月初以后,心臟左側偶發(fā)疼痛,非劇烈疼痛,主要是不舒服。4月29日到三甲醫(yī)院做心電圖和彩超。報告心肌缺血,竇性心律、心包積液。請問:
1、我的心包積液有多少(如圖及文字描述)?如果是少量的是否可被心臟吸收?
2、我這個心肌缺血嚴重嗎?一般都是怎么治療?
3、心包是什么?是包裹心肌的一層肉嗎??
4、請專業(yè)醫(yī)生給個最佳的建議和診斷,謝謝。
ps:血壓80-140。經(jīng)常熬夜,睡眠時間不足。

想得到怎樣的幫助:請幫助詳細解答一下,或者作為按例請教你的導師,謝謝。


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醫(yī)生回復區(qū)

崔笑梅
崔笑梅 吉林市化工醫(yī)院   主管護師 擅長: 冠心病,心衰,心肌梗塞,腦梗,腦出血,肺內感染,肺
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2011-04-29 22:04:30 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的檢查結果看是心包積液,局部心肌缺血,初步考慮是由于心包炎引起的心包積液
      指導意見:
      根據(jù)您的病史和癥狀表現(xiàn)看心包積液的量不是太大,可以進行保守治療。
      

常秀紅
常秀紅 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 擅長冠心病,風濕性心臟病,高血病等。 幫助網(wǎng)友:13059稱贊:3
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2011-04-29 22:11:20

      病情分析:
      朋友你好,謝謝你對我的信任,你的情況我只能給予一些建議,老師是不會這樣負責的。因為老師如果提出了意見就會負責,所以他不會隨便就給你診斷的,我只能和我的同學討論給你一些建議。
      指導意見:
      1、我認真看過超聲的教科書了,從左心室后壁看心包積液1.9cm算是中等心包積液了,我之前有錯誤提示不好意思。心包積液有些多了,可能會考慮穿刺抽液,因為你現(xiàn)在也表現(xiàn)出臨床癥狀了如胸痛的樣子。
      2、心肌缺血暫時只是局部的,可能有心包積液的壓迫作用,所以暫時不用考慮,主要解決心包積液的問題。
      3、心包就是心臟外面包裹的一層膜,和心臟之間本來存在20-30ML的液體供心臟跳動的潤滑作用。還有就是保護心臟,和其他臟器隔絕。
      4、現(xiàn)在你的情況我只能針對你的情況給你提一些建議,具體的還是需要你聽當?shù)氐尼t(yī)生怎么給你處理。
      首先心包積液已經(jīng)是中度了,可能會考慮心包穿刺抽取積液這樣可以緩解自己心臟痛的問題,還可以解決心肌缺血的問題。然后你需要查血,明確是否有感染,如果白細胞增高多會考慮感染性心內膜炎,然后就用抗生素治療病因。是否需要進行X片的檢查你還是咨詢一下當?shù)氐尼t(yī)生吧。
      醫(yī)生詢問:
      希望我的回答對你有幫助,如果還有不懂的,可以追問我哦!祝你身體健康、生活幸福、事事順心...

2011-04-29 23:45 匿名追問

彩超上所說的1.9cm,1.2cm、0.5cm這個指標,你的意思是說心包膜距離心肌的距離被液體填充而產(chǎn)生的距離嗎?是這個概念嗎?是這么計算的嗎?如果是這么計算的,那還真不少。但是如果不是這么計算的,那還不算多吧?另外,穿刺疼嗎?穿刺心臟,是不是很危險呢??刺到心肌估計就沒命了吧??

2011-04-30 00:01醫(yī)生回答:

朋友,其中有個左室后壁1.9cm 這個在第一張圖已經(jīng)寫的很清楚了。在第3張圖,坐下方向,有兩個標記,一個綠色一個白色的。這個就是心包積液。正常人是沒有這個間隙的,但是你出現(xiàn)了,并且是1.9cm 你自己看下吧,如果不理解我也不怎么能表達清楚。你的心包積液已經(jīng)中度了,需要考慮穿刺抽液的。 然后心包穿刺應該是非常安全的,因為這個技術很簡單而且很成熟了,不會有太大的危險的。

疾病百科| 心肌缺血

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動脈粥樣硬化導致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進而導致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:40歲以上中年人 常見癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術治療
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前間壁心肌缺血心電圖表現(xiàn) 冠心病與心肌缺血的關系 養(yǎng)心氏片治心肌缺血 心肌缺血的高發(fā)年齡
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