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前天下午只能坐,不能咳嗽今天緩解,但大小便稍用力也還是氣短

保密 | 0個月 2011-04-29 18:42:01 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 前天下午只能坐,不能入睡,咳嗽今天緩解,但大小便稍用力也還是氣短,咳嗽。春節(jié)后一次有病低鈉惡心嘔吐,治好后發(fā)現(xiàn)有點氣短,直到現(xiàn)在嚴(yán)重了

曾經(jīng)的治療情況和效果: 前年做過心臟搭橋,血壓一直不高,22天前肝功不好,無力住院治療,肝功基本正常,準(zhǔn)備出院,但心臟有病轉(zhuǎn)入心內(nèi)科

想得到怎樣的幫助:到底什么病,好治嗎,能好嗎,怎樣治療
化驗、檢查:CT左側(cè)胸膜增厚
彩超:雙心房增大 主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣都返流,流速分別為283 108 272 148 cms
醫(yī)生聽診器及心電圖沒診出大的異常,心肌缺血

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

段清成
段清成 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,高血壓,心肌病,先心病,急慢性心 幫助網(wǎng)友:2678稱贊:662
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2011-04-29 18:50:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合患者病史和目前臨床表現(xiàn),首先考慮患者為心功能不全的情況。通過心臟彩超,測量射血分?jǐn)?shù)可以確定有無左心功能不全的情況,通過測量E/E!可以了解有無有心功能不全的情況。如果合并有夜間憋喘加重,不能平臥,或輕度勞累后就有氣短,下肢水腫等情況,基本可以確診是心功能不全的情況。
      指導(dǎo)意見:
      您好,您的情況首先還是有心功能不全的情況,心功能不全容易引起體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝淤血等引起肝功異常,多伴有飲食差,惡心,水腫等情況。憋喘以夜間和平臥加重,因為靜脈回心血量增多,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重引起的。
      您說的,心臟彩超主要是心房增大,考慮與瓣膜反流有關(guān)或有高血壓的話,與高血壓也有一定關(guān)系。有些患者心功能不全,特別是舒張性心功能不全,心臟彩超也可能無明顯異常的。
      下一步治療主要是糾正有無誘發(fā)因素如感染,電解質(zhì)紊亂,其他就是對癥治療和改善長期預(yù)后的治療。生活護(hù)理方面也很重要。
      希望回答能給您幫助,祝健康。
      

李春光
李春光 其他 幫助網(wǎng)友:1304稱贊:148
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2011-04-29 18:54:52 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)彩超結(jié)果來看,有心衰的異常表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在基本上可以確定為心功不全引起的一系列癥狀,一般治療采取休息和低鈉飲食,藥物治療一般需要強心利尿和擴(kuò)管,關(guān)于心臟搭橋后心衰,治療是比較復(fù)雜的,但還是要保持愉快的心情,這樣病情才會好轉(zhuǎn)得快
      

疾病百科| 心肌缺血

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上中年人 常見癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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