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小孩反復咳嗽一年,求良醫(yī),謝謝

男 | 6個月 懸賞5個健康幣 2011-04-28 20:41:35 15人回復 來自未知

健康咨詢描述: 才治療好。之后一感冒必定咳嗽,而且很難治愈。
2010年一次感冒,又開始咳嗽,直到現(xiàn)在,期間有過幾次十來天不咳嗽的,也出現(xiàn)過幾次白天劇烈咳嗽,或者晚上劇烈咳嗽的。
但是睡覺前跟起床后是必定會咳嗽的。喉嚨有痰、這一年來也沒發(fā)燒,就是偶爾感冒流鼻涕。感冒初期咳嗽最厲害。有時候還會喉嚨沙啞

曾經(jīng)的治療情況和效果: 剛開始醫(yī)生給開的是復方福爾可定口服溶液,但基本上無效、
有次白天咳嗽的很厲害,醫(yī)生就給開了非那根口服液跟撲爾敏,當時喝下去馬上咳嗽就停了(后來很長時間我誤以為是過敏性咳嗽),可是好景不長,下次感冒再吃非那根跟撲爾敏就沒效了。
期間還吃過十多盒的脾氨肽口服凍干粉(復可托),剛開始吃有效,后來也沒什么用、
接著我懷疑是支原體感染,于是用阿奇霉素跟復方鮮竹瀝口服液搭著吃。(阿奇霉素是吃三天停四天),不過吃過一個療程(三天)后沒接著吃,估計沒斷根。
去醫(yī)院驗了好幾次血常規(guī),白細胞跟淋巴都還正常。就算他有陣子不咳嗽,喉嚨里還是有痰,就是咳不出來。
前兩天去驗了支原體感染,化驗單有一項是陽性,圖片在附件里

想得到怎樣的幫助:請問我現(xiàn)在該怎么給他用藥????用什么藥,劑量多少,要用多久。
小孩是2006年7月24出生的?,F(xiàn)在36斤


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醫(yī)生回復區(qū)

徐開榮
徐開榮 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 小兒心血管疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、風 幫助網(wǎng)友:46
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2011-04-28 20:49:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,從孩子的化驗結果看,孩子的咳嗽是支原體的感染所引起的,其次在中醫(yī)上是孩子有著肺氣虛的表現(xiàn),
      指導意見:
      可以給孩子繼續(xù)應用阿奇霉素進行治療,劑量是首日每公斤體重10毫克,以后每公斤體重5毫克,可以用些清熱化痰的藥物,

2011-04-28 20:56 匿名追問

吃幾天停幾天呢,要吃幾個療程,謝謝

張鵬勇
張鵬勇 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 兒童泌尿系感染,小兒哮喘,小兒感冒,小兒腸炎,嬰幼 幫助網(wǎng)友:10021稱贊:1
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2011-04-28 20:50:38 我要投訴

      病情分析:
      從你說的情況看一是小兒抵抗力有些差;二是睡覺前跟起床后是必定會咳嗽,喉嚨有痰分析是因感受外邪或臟腑功能失調(diào),導致陳寒積肺引起肺的正常宣肅功能失調(diào),肺氣上逆而咳。
      指導意見:
      建議你看看中醫(yī),方用止嗽散與麻杏五子湯加減治療,中成藥可以選用小兒化痰止咳顆粒,橘紅痰咳液,按說明服用即可,另外要忌化豬油、臘肉、鹵肉、生冷的食物,以及油炸食品等。

2011-04-28 20:56 匿名追問

水果可以吃嗎

2011-04-28 21:00醫(yī)生回答:

因為目前你的小孩主要痰濕較重,生冷的食物易致肺部陽氣不宣,本身咳嗽是一種保護性的動作,咳嗽以后肺氣宣肅正常,咳嗽才會停止,所以水果要少吃,最好燙一下,以免生冷傷肺!

余兵
余兵 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:71815稱贊:6677
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2011-04-28 20:52:15 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)血檢的檢查結果是可以支持肺炎支原體感染的診斷的,但是小孩反復咳嗽這么長的時間,還應該注意排除是否有不典型哮喘的可能。
      指導意見:
      1,建議進一步檢查一個肺功能和支氣管激發(fā)試驗,
      2,針對支原體的治療應該用藥半月到三周,建議使用阿奇霉素
      3,藥物治療的話,建議使用普米克令舒和可比特霧化治療
      以上是對“小孩反復咳嗽一年,求良醫(yī),謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李鵬
李鵬 醫(yī)師 擅長: 睡眠呼吸暫停綜合征,鼻中隔偏曲,過敏性鼻炎,聲帶息 幫助網(wǎng)友:75510稱贊:4376
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2011-04-28 20:56:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,孩子的情況還是支原體肺炎,治療需要一個比較長的過程,阿奇霉素使用一般5天算是一個療程,最好能夠繼續(xù)輸液幾天,可以換用其他的抗生素,一般肺炎需要半月甚至更久才能痊愈。
      指導意見:
      做一個肺部ct檢查一下,看看炎癥吸收的情況,避免治療不徹底出現(xiàn)一些并發(fā)癥。注意多喝水,不要吃辛辣刺激性食物。

周征兵
周征兵 蚌埠市第一人民醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 兒童心理,行為問題及疾病,兒科常見病 幫助網(wǎng)友:780稱贊:136
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2011-04-28 20:59:58 我要投訴

      病情分析:
      咳嗽反復發(fā)作,為突出癥狀,考慮咳嗽變異性哮喘。咳嗽是感冒的一種表現(xiàn),但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現(xiàn)的“感冒”或者感冒的其他癥狀如:鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經(jīng)好轉,僅僅剩慢性咳嗽久治不愈,這就是咳嗽變異性哮喘。
      支原體化驗igm陽性代表以前感染過,現(xiàn)在有抗體,沒有特別的意義。
      指導意見:
      建議1、到醫(yī)院明確診斷:診斷標準,包括1咳嗽反復發(fā)作大于一月、夜間清晨、及活動后加劇、痰少。2、氣管舒張劑治療有效,3、有個人過敏史或家族過敏史。4氣道激發(fā)試驗陽性。
      如果診斷明確治療上
      1、擴張氣管藥物治療,①β2受體激動劑特布他林沙美特羅②黃嘌呤類氨茶堿③抗膽堿藥異丙阿托品
      2、抗炎:①糖皮質(zhì)激素強的松布的奈德②抗白三烯扎魯司特齊留通③炎癥介質(zhì)阻釋藥色甘酸鈉酮替芬④炎癥介質(zhì)拮抗劑非索非那定。療程較長到醫(yī)院根據(jù)具體病情選擇藥物、調(diào)整劑量。

夏厚巖
夏厚巖 副主任醫(yī)師 擅長: 妊娠生理,孕期保健,產(chǎn)科并發(fā)癥,妊娠高血壓疾病,不 幫助網(wǎng)友:543稱贊:110
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2011-04-28 21:11:48 我要投訴

      病情分析:
      這么長時間咳嗽該是多么難受啊。但從時間上也能說明一個問題,不論是支原體感染還是細菌或病毒性支氣管炎,一般很難會持續(xù)這么長時間仍然存在。經(jīng)再次用抗過敏藥無效也基本能排除過敏性的咳嗽。而這一年來確實是在反復咳嗽,這充分說明孩子的整體身體狀態(tài)出問題了。
      指導意見:
      所以不要再去專門治療咳嗽了,而應想辦法調(diào)整孩子的身體狀態(tài)??梢哉覀€好一點的中醫(yī)辯證后吃點中藥?;蛘呦雱e的辦法增強孩子的免疫力。既要治病同時更要治人?。∽:⒆釉缛湛祻?!

史瑛
史瑛 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,兒科傳染科,體檢 幫助網(wǎng)友:31109稱贊:3193
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2011-04-28 21:14:42 我要投訴

      病情分析:
      你好。你孩子可能是當時感冒后,,病毒和細菌感染沒有治療徹底,導致的始終有咳嗽所致的。
      在治療孩子病毒或感染引起的疾病是最好就是病因治療,因為你用的復方??啥?,這藥里面的綜合藥物成分,有些孩子不適合使用,有人會出現(xiàn)一些問題,還有非那跟糖漿也是這樣。
      所以咳嗽時間長了你就成為燥咳,沒有感染,用些我們國家的中草藥比較好些。
      指導意見:
      在用類似于含有咳嗽藥成分是類似可待因成分的中樞止咳藥,還有麻黃堿,和非那根成分的藥物,是要合理應用的。福爾可定是這以類藥物。
      現(xiàn)在最好用中藥止咳化痰。沒有感染情況下可以用川貝,梨,冰糖,枇杷葉,煎水劑服用,有很多燥咳孩子也可以緩解。
      還有我們臨床用半夏止咳潞,效果也比較好。
      以上是對“小孩反復咳嗽一年,求良醫(yī),謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

賴紹進
賴紹進 上猶縣寺下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 膽囊炎,胃炎,胃潰瘍,慢性腸炎,慢性菌痢等消化內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:109626稱贊:8815
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2011-04-28 21:26:35

      病情分析:
      根據(jù)訴說癥狀還是不排除過敏性咳嗽.
      指導意見:
      過敏性咳嗽可持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,建議服氯雷他啶顆粒與急支糖漿.旡效做過敏厡檢查.找五官科醫(yī)生看下咽部.沒照胸片應照胸片.

楊奎
楊奎 社區(qū)衛(wèi)生服務站   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1103稱贊:136
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2011-04-30 08:02:43 我要投訴

      你好。估計是支原體感染,支原體感染易導致機體抵抗力下降,所以即使癥狀好轉后,建議服用些增強抵抗力的。讓孩子多喝熱水。

公茂璽
公茂璽 主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃腸炎,便秘,高血壓,冠心病,腦梗塞。 幫助網(wǎng)友:21339稱贊:1538
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2011-05-08 17:38:44 我要投訴

      你家孩子的癥狀還是過敏性咳嗽,也稱為咳嗽變異性哮喘,有的可以咽喉部發(fā)癢老是想咳嗽,也有的可以打噴嚏、流鼻涕等,與過敏體質(zhì)有關。大部分隨著年齡的增大可以減輕或自愈,少部分可以發(fā)展是成年人支氣管哮喘。你的化驗單雖然肺炎支原體抗體IGM陽性,提示以前有關支原體感染,并不是說一直有支原體感染存在。建議你去醫(yī)院做過敏源檢查和氣道激發(fā)試驗,明確診斷。
      咳嗽變異性哮喘一般單用消炎止咳藥效果是不好的,也不宜治愈。我曾診治過很多這樣的病例,建議治療如下:
      1、發(fā)作時可以口服酮替芬或普米克噴喉部。
      2、平時可以長期口服中成藥六味地黃丸(3-6個月),可以增強免疫力,改善過敏體質(zhì),減輕發(fā)作或治愈,希望我的答案能幫助您,祝孩子早日健康。
      

馬志勇
馬志勇 其他 擅長: 骨傷科痔瘺科,心理咨詢師 幫助網(wǎng)友:816稱贊:46
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2011-05-12 13:03:23 我要投訴

      給孩子用化痰的藥物和消炎的藥物同時加上匹多莫德口服液(免疫激活劑)效果很好

趙靜
趙靜 主治醫(yī)師 擅長: 過敏性紫癜,支氣管炎,氣管炎,紫癜,肺炎,腹瀉,貧 幫助網(wǎng)友:35015稱贊:1
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2017-10-09 16:17:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,孩子咳嗽最常見的原因是感染,咳嗽頻繁或咳嗽超過三天需要驗血看看細菌感染病毒感染還是支原體感根據(jù)驗血結果對癥用藥。讓醫(yī)生聽診肺部或拍胸片,看看有沒有支氣管炎甚至肺炎
      指導意見:
      如果有肺炎口服藥效果不佳,需要靜脈輸液治療,還要注意咳嗽時間長,如果孩子平時是過敏體質(zhì),看看有沒有過敏性咳嗽,需要完善過敏原檢查看看孩子到底對什么過敏需要回避過敏原??人灶l繁,可以用霧化止咳治療,支原體陽性需要用紅霉素或者阿奇霉素

戰(zhàn)東娜醫(yī)生
戰(zhàn)東娜醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 兒科各種常見病、多發(fā)病的診治。熟練掌握兒科呼吸、消 幫助網(wǎng)友:452稱贊:4
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2011-04-28 20:52:39 我要投訴

      病情分析:
      你吃的藥基本都是西藥,血常規(guī)正常是沒必要再吃抗生素了。經(jīng)過一晚的休息,痰液聚集,所以早上都會咳,現(xiàn)在主要就是化痰,而不是鎮(zhèn)咳。
      指導意見:
      建議看看中醫(yī),喝點中藥湯,效果還是很樂觀的。或是吃點中成藥化痰。

田洪吉
田洪吉 重慶市沙坪壩區(qū)陳家橋醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 本人從事麻醉工作3年,擅長各年齡段外科及婦產(chǎn)科手術 幫助網(wǎng)友:141稱贊:14
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2011-04-28 21:02:08 我要投訴

      川貝母蒸梨,方法:取雪梨一個,洗凈,不去皮,從中間切成兩半,挖去梨核,取川貝6g(藥房可以買到,錘成粉末),冰糖少許,放入其中,合攏梨子,用竹簽將梨固定,將梨放在小碗中,上屜或隔水蒸20分鐘取出,連皮帶肉一起吃掉,包括碗中的湯汁。
      

bzq062116
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2011-05-07 22:28:42 我要投訴

      支原體感染病程久、易反復、纏綿難愈。西醫(yī)治療目前主要是大環(huán)內(nèi)酯類,有用激素、干擾素等治療的。但激素副作用大、干擾素價格貴,且具體療效沒有確定。
      目前中醫(yī)藥治療小兒支原體肺炎有獨到優(yōu)勢、現(xiàn)根據(jù)你病癥提供一中藥湯劑經(jīng)驗方:
      炙麻黃6g苦杏仁10g炙甘草3g生石膏30g蜜桑白皮10g黃芩10g炙百部10g前胡10g清半夏6g茯苓10g車前子15g。用法:水煎。煎兩次將兩次的藥混勻了。分早中晚三次溫服。7天一療程。

疾病百科| 支原體感染

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