健康咨詢描述:
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間
吃賽治11天過敏,很癢兩天,今晚更嚴重,蕁麻疹一樣大片大片的到處都是,頸部也有胳膊里側(cè)整個都是。腰、屁股也是,好像越來越多,
想得到怎樣的幫助:。好像越來越嚴重,這樣嚴重幾天才消失,該怎樣治療?要住院治療嗎?是否住內(nèi)分泌科?今后能換丙硫氧嘧啶吃還會過敏嗎?
病情分析:
(一)去除病因
停用一切可疑的致病藥物是必須首先采取的步驟,切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的先兆表現(xiàn)時繼續(xù)用藥的作法。
(二)支持療法
給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地渡過其自限性的病程,如臥床休息、飲食富于營養(yǎng),保持適宜冷暖環(huán)境,預(yù)防繼發(fā)感染等。
(三)加強排泄
酌情采用瀉劑、利尿劑,以期促進體內(nèi)藥物的排出。
(四)藥物治療
指導(dǎo)意見:
藥物治療
需根據(jù)病情輕重采取不同措施。1.輕癥病例①抗組胺藥物1~2種口服;②維生素C1g靜注,日1次;③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉10ml靜注,日1~2日;④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑、振蕩洗劑或撲粉,一日多次,以止癢、散熱、消炎、,一般一周左右可痊愈。2.病情稍重的病例指皮疹比較廣泛,且伴發(fā)熱者。①臥床休息;②涂上述藥物;③強的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢復(fù)。3.嚴重病例包括重癥多形紅斑、大皰性表皮壞死松解形和全身剝脫性皮炎型藥疹。應(yīng)立即采取下列措施:⑴皮質(zhì)類固醇:氫化可的松300~500mg,維生素C3g,10%氯化鉀20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml緩慢滴注,日1次,宜保持24小時連續(xù)滴注,待體溫恢復(fù)正常皮疹大部分消退及血象正常時,可逐漸遞減激素用量直至改用相當量的強的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情況進一步好轉(zhuǎn),再逐步減少激素口服量,原則是每次減量為當日用量的1/6~1/10,每減一次,需觀察3~5日,隨時注意減量中的反跳現(xiàn)象。在處理重癥藥疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面,如開始劑量太小或以后減量太快。⑵抗組胺藥物:選用二種同時口服。⑶輸新鮮血液輸血漿:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。⑷抗生素:選用適當抗生素以預(yù)防感染,但必須慎重,因嚴重藥疹患者,常處于高度過敏狀態(tài),不但容易發(fā)生藥物的交叉過敏,而且可能出現(xiàn)多原性敏感,即對與原來致敏藥物在結(jié)構(gòu)上完全無關(guān)的藥物產(chǎn)生過敏,引起新的藥疹。⑸局部治療:在重癥藥疹患者,對皮膚及粘膜損害的局部治療和護理非常重要,往往成為治療成敗的關(guān)鍵。早期急性階段,皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑,以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液,可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,每日更換4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖餾油糊劑,每日1~2次。
一般治療還是以服用抗甲狀腺藥物為主,配合服用心得安、利血平等對癥治療。平時生活上要適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。祝您早日康復(fù)!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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