健康咨詢描述: 患者女,73歲,此前有肺心病、甲亢、房顫、氣管炎;今天中午12點(diǎn)左右,吃飯時(shí)突然昏迷趴在桌子上,然后自己突然就倒在床上了,神志不清,右側(cè)癱瘓
曾經(jīng)的治療情況和效果: 昏迷后大夫給做了CT說是沒有腦出血,說是由于房顫引起的腦血栓,血栓面積是50%大夫當(dāng)時(shí)問是否要打融栓針,但是大夫說融開的幾率很小,所以沒打溶栓針,現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,打的擴(kuò)張血管的藥,下午3點(diǎn)左右患者認(rèn)識人,但說話不清楚
想得到怎樣的幫助:這種情況除了打溶栓針之外,是否可以手術(shù)治療?現(xiàn)在我們應(yīng)該怎么辦?希望給一些好的建議~?。?!
你好,根據(jù)你所描述的這種情況,患者是由于房顫引起的腦栓塞。這種情況應(yīng)該在盡快的時(shí)間內(nèi)用溶栓劑。已經(jīng)超過了在家的時(shí)間段建議你還是用血塞通。
你好,經(jīng)過相關(guān)檢查之后,一定要配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療,有不舒服的癥狀,要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通,房顫是一種心律失常,比較麻煩的疾病而且很容易引起血栓的形成。
病情分析:
你好現(xiàn)在病人主要還是有腦出血的可能性但是因?yàn)樽鲞^CT的檢查
指導(dǎo)意見:
所以基本還是問題不大這個(gè)還是可以選擇輸液做一個(gè)溶栓的處理同時(shí)現(xiàn)在如果老人身體狀況比較好還是可以做一個(gè)溶栓的處理
以上是對“房顫引起的血栓,現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
診斷:腦血栓。診斷依據(jù):突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓,神志不清,說話不清??紤]為供應(yīng)左側(cè)大腦優(yōu)勢半球的血管梗塞。
指導(dǎo)意見:
目前不需手術(shù)治療,在發(fā)病3-7天可能出現(xiàn)顱高壓癥狀,如果非常嚴(yán)重,酌情去顱瓣減壓術(shù)?,F(xiàn)在觀察病情,如果有變化及時(shí)與醫(yī)生溝通。注意:1.如果有高血壓,血壓不可降的過低2.保持呼吸道通暢,吸氧,防治肺炎,褥瘡。3.注意病人情緒,有無抑郁或焦慮。一般而言,樂觀的情緒有助于恢復(fù)。
病情分析:
外科介入手術(shù)目前一是考慮你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能不能做了,因?yàn)槟壳澳X出血很多醫(yī)院都能做,但是腦梗塞能做的基本上都是一些大醫(yī)院,二是因?yàn)槔先朔款?,這是一個(gè)定時(shí)炸彈,這次的栓子堵了這根血管,你做了介入,放了支架,下一次栓子又堵別的血管,一樣發(fā)病啊
指導(dǎo)意見:
患者發(fā)病3個(gè)小時(shí)神志轉(zhuǎn)清,說明病情向好的如果手術(shù)放置架方面發(fā)展,暫時(shí)沒有惡化;我建議還是內(nèi)科保守治療,發(fā)病24小時(shí)以后復(fù)查顱腦CT,看一下梗塞面積有多大
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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