健康咨詢描述:
歲
我婆婆左乳房上方長一個(gè)腫物已有一年多了,前幾天去醫(yī)院做穿刺活檢,結(jié)果是乳腺癌,又去做了彩超 描述是:左側(cè)乳腺內(nèi)上象限10點(diǎn)鐘至1點(diǎn)鐘位置腺體層內(nèi)可探及一實(shí)質(zhì)性底回聲腫塊影像,大小約4.0乘4.0乘1.8cm,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚,腫塊內(nèi)部回聲欠均質(zhì),可見分葉及細(xì)小點(diǎn)壯強(qiáng)回聲,該腫塊內(nèi)可探及血流信號。
雙側(cè)腋窩內(nèi)均可探及多個(gè)實(shí)質(zhì)性低回省結(jié)節(jié)影像,形態(tài)規(guī)則,邊界清楚,右側(cè)大的大小約1.2乘0.6cm 左側(cè)大的大小約1.2乘0.6cm,其內(nèi)均可見點(diǎn)狀血流信號: 超聲提示:1.左乳腺實(shí)質(zhì)性腫塊;2.雙腋窩淋巴結(jié)腫大。請問這是屬于晚期癌癥嗎?謝謝!
乳腺癌的治療方法和措施較多,包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。目前大都采用以手術(shù)為主的綜合治療。1.手術(shù)治療:根治性切除乳腺癌的手術(shù)療法已有百年歷史,目前仍是乳癌治療的主要手段,而且對早期尚無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳癌療效最為滿意。2.放射治療:通常用于手術(shù)后,以防止局部復(fù)發(fā)。對于晚期乳癌的放射治療,可使瘤體縮小,有的甚至可使不宜手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)移為可手術(shù)切除。對于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶,以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的姑息性療效。但對早期乳癌確無淋巴轉(zhuǎn)移的病人,不必常規(guī)進(jìn)行放射治療,以免損害人體免疫功能。3.內(nèi)分泌治療:凡不宜手術(shù)或放射治療的原發(fā)晚期乳癌,雌激素受體測定陽性者,可單獨(dú)或合并內(nèi)分泌治療。所用藥物及手段因月經(jīng)情況而異。4.化學(xué)藥物治療:化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環(huán)磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。補(bǔ)充:乳癌是最常見和最重要的乳房疾病,其發(fā)病率為23/10萬。臨床主要表現(xiàn)是乳塊。本病大多數(shù)發(fā)生在40-60歲,亦即更年期前后的婦女。本病的發(fā)生可能與性激素紊亂有關(guān)。男性亦可發(fā)生乳癌,常繼發(fā)于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術(shù)治療為主要,因此,早診斷,早手術(shù)治療是關(guān)鍵。臨床表現(xiàn)1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊,增大較快,局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變,可有乳頭抬高或內(nèi)陷。2.腫塊質(zhì)地硬,不光滑。可與皮膚或胸大肌粘連固定。3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。診斷依據(jù)1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊,質(zhì)硬,不光滑。2.X線鉬靶攝片協(xié)助診斷。3.針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織切片檢查可確診。治療原則1.手術(shù)治療。2.化學(xué)藥物治療。3.放射治療。4.內(nèi)分泌治療。5.中藥治療。用藥原則1.化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,其可殺滅播散在血循環(huán)中的癌細(xì)胞,這是手術(shù)或放射治療所不能及的。因此,對于各期乳癌都可應(yīng)用多種藥物聯(lián)合的抗癌治療,用藥框限以“A”為主。2.對于有骨骼轉(zhuǎn)移,或雌激素受體陽性的乳腺癌患者應(yīng)輔以激素治療,其用藥框限以“B”為主,晚期病人可選用“C”項(xiàng)藥。輔助檢查1.早期乳癌病者檢查專案以檢查框限“A”為主;2.中、晚期病者需t解遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,檢查專案可以包括“A”、“B”或“C”。療效評價(jià)1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,無并發(fā)癥。2.好轉(zhuǎn):腫瘤姑息性切除,切口愈合,無并發(fā)癥,或經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊縮小。3.未愈:腫瘤未切除,且經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊無縮小。乳腺癌是否遺傳乳腺癌有遺傳與非遺傳兩種類型。一般在絕經(jīng)期后發(fā)生的單側(cè)乳腺癌是非遺傳性的,而絕經(jīng)期前發(fā)生的雙側(cè)乳腺癌則常是遺傳性的。如果只是發(fā)生乳腺癌,一般是多基因遺傳。這種情況下,其后代發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的7-8倍,發(fā)病率為10%。如果不僅得乳癌,而且同時(shí)得軟組織肉瘤,其后代得此種病的機(jī)會(huì)在50%以上。上輩人在較年輕時(shí)患乳腺癌,那么下輩人得乳癌的機(jī)會(huì)可能比其他人高些,但要準(zhǔn)確地預(yù)測遺傳風(fēng)險(xiǎn)還要考慮你家族中其他成員的患病情況及上輩人的病史。目前還無法用醫(yī)學(xué)檢查來測某人是否會(huì)患乳腺癌,但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已具備了較先進(jìn)的乳腺癌診斷和治療手段,養(yǎng)成自我檢查及檢測乳房的習(xí)慣,經(jīng)常到正規(guī)的醫(yī)院做定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)因素。
溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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