健康咨詢描述: 我30多歲時(shí)就有過(guò)肺結(jié)核,后來(lái)醫(yī)治好了,到了2004年(過(guò)了20多年)又出現(xiàn)肺結(jié)核,經(jīng)過(guò)正規(guī)的吃藥治療近一年,接著就每年復(fù)查,醫(yī)生說(shuō)好了,就是有疤。到了2009年去做了一次CT檢查,有輕度肺氣腫?,F(xiàn)在感覺(jué)到上樓梯沒(méi)力氣,總好像很累的。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
CT檢查報(bào)告單
胸部平掃:
雙肺上葉見(jiàn)斑點(diǎn)及條索狀密度增高影,邊緣清晰,右肺尖區(qū)見(jiàn)小囊狀透亮影,邊緣清,
余肺野可見(jiàn)肺氣腫征象,肺內(nèi)未見(jiàn)明確異常密度影及站位性病變。雙側(cè)肺門影不大,縱隔內(nèi)未見(jiàn)明確軟組織腫塊及腫大淋巴結(jié)。胸膜無(wú)增厚,胸腔無(wú)積液。雙側(cè)胸廓對(duì)稱。
DT診斷及建議:
1、結(jié)合病史,考慮雙肺上葉結(jié)核(纖維增殖灶為主)。
2、右上肺肺大泡。
3、擬輕度肺氣腫。
以上為CT平掃所示,請(qǐng)結(jié)合臨床必要時(shí)增強(qiáng)掃描。
2009年3月7號(hào)
想得到怎樣的幫助:想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我上面的CT檢查結(jié)果是否嚴(yán)重,是屬于怎么樣的一種病情?該怎么樣治療?生活中該注意一些什么?謝謝醫(yī)生!
病情分析:
根據(jù)患者的情況描述,存在反復(fù)發(fā)作肺結(jié)核的情況,已經(jīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確診斷,并且給予肺部CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺氣腫的情況。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、形成肺氣腫的主要原因可能是在于長(zhǎng)期的呼吸道的阻力增加導(dǎo)致的,導(dǎo)致肺氣腫的疾病很多,最常見(jiàn)的可能是慢性支氣管炎。反復(fù)發(fā)作的肺結(jié)核也是可能會(huì)引起肺結(jié)核的。
2、從CT檢查情況看來(lái),顯示為輕度的肺氣腫,這可能和肺結(jié)核淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致的氣道阻塞有關(guān),一般隨著結(jié)核的好轉(zhuǎn),癥狀會(huì)自然消失的。
3、針對(duì)下一步的處理方案建議暫時(shí)不用給予什么特殊的治療方式,只要注意平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉就可以了,定期到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥治療。
謝謝醫(yī)生!報(bào)告單上的“考慮雙肺上頁(yè)結(jié)核(纖維增殖灶為主)”這句話是什么意思?什么是“纖維增殖灶”?請(qǐng)醫(yī)生幫我解釋一下!謝謝!
肺結(jié)核在愈合后,局部的肺組織是可以出現(xiàn)纖維樣增值的,針對(duì)這種情況不用過(guò)于擔(dān)心。
這個(gè)也不是太嚴(yán)重,關(guān)于這肺氣腫的治療,適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過(guò)敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素,根據(jù)病原菌應(yīng)用有效抗生素,吸氧等。
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無(wú)污染,無(wú)粉塵的工作。
本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性...[說(shuō)明書]
本品用于治療急﹑慢性呼吸道疾病(如急﹑慢性支氣管...[說(shuō)明書]
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